(утратившая силу редакция)
← Коротко о документе, сроки и связиПриведён по официальному тексту приказа для справки — формы утратили силу с 1 сентября 2025 года, для текущей работы использовать формы приказа № 196н.
Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 15 апреля 2005 г. № 275 «О формах документов, необходимых для расследования несчастных случаев на производстве»
В целях реализации статьи 229 Трудового кодекса Российской Федерации, постановления Правительства Российской Федерации от 31 августа 2002 г. № 653 «О формах документов, необходимых для расследования и учёта несчастных случаев на производстве и об особенностях расследования несчастных случаев на производстве» и пункта 5.2.68 Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 2004 г. № 321, приказываю:
1.1. Учётную форму № 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести» согласно приложению № 1.
1.2. Учётную форму № 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве» согласно приложению № 2.
1.3. Рекомендации по заполнению учётной формы № 315/у согласно приложению № 3.
1.4. Рекомендации по заполнению учётной формы № 316/у согласно приложению № 4.
Министр М.Ю. Зурабов
Зарегистрировано в Минюсте РФ 20 мая 2005 г. Регистрационный № 6609.
Приложение № 1. Учётная форма № 315/у «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести»
Форма содержала поля: наименование медицинской организации, по чьему запросу выдано заключение; фамилия, имя, отчество, возраст, должность (профессия) пострадавшего; наименование медицинской организации и дата поступления пострадавшего; диагноз и код диагноза по МКБ-10 с указанием характера и локализации повреждений; категория тяжести повреждения согласно Схеме определения степени тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве (тяжёлая или лёгкая — нужное вписать); подписи заведующего отделением (главного врача) и лечащего врача, дата, печать медицинской организации.
Приложение № 2. Учётная форма № 316/у «Справка о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве»
Форма содержала поля: фамилия, имя, отчество, возраст, должность (профессия) и место работы пострадавшего; периоды лечения по поводу повреждений, полученных в результате несчастного случая на производстве (с указанием видов повреждений и кодов диагнозов по МКБ-10), и отдельно — периоды лечения заболевания, не связанного с несчастным случаем; последствия несчастного случая на производстве — выздоровление, перевод на другую работу, установление инвалидности I, II или III группы, летальный исход (нужное подчеркнуть); подписи заведующего отделением (главного врача) и лечащего врача, дата, печать медицинской организации.
Приложение № 3. Рекомендации по заполнению учётной формы № 315/у
Учётная форма № 315/у заполняется в соответствии со Схемой определения тяжести повреждения здоровья при несчастных случаях на производстве, утверждённой приказом Минздравсоцразвития России от 24 февраля 2005 г. № 160 (зарегистрирован в Минюсте России 7 апреля 2005 г., регистрационный № 6478), и выдаётся по запросу организации, индивидуального предпринимателя медицинской организацией, куда впервые обратился за медицинской помощью пострадавший, незамедлительно после поступления запроса.
В графах «Выдано», «о том, что пострадавший поступил в» указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) пострадавшего, дата и время поступления (обращения) в медицинскую организацию.
В графе «Диагноз и код диагноза по МКБ-10» приводятся полный диагноз с указанием характера и локализации повреждения здоровья и код диагноза по Международному классификатору болезней (МКБ-10), заключение о том, к какой категории относится имеющееся повреждение здоровья.
На выдаваемой учётной форме № 315/у должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (или главного врача), дата выдачи.
В случае госпитализации пострадавшего медицинское заключение выдаётся заведующим отделением медицинской организации, где проводится лечение.
О выданном медицинском заключении лечащим врачом делается запись в медицинскую карту амбулаторного больного (учётная форма № 025/у) или в медицинскую карту стационарного больного (учётная форма № 003/у) с указанием даты выдачи.
После окончания лечения пострадавшего в стационаре в выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учётная форма № 027/у) делается отметка о характере полученных повреждений здоровья и степени их тяжести на момент поступления и на момент выписки из стационара.
Врачи скорой и неотложной медицинской помощи учётную форму № 315/у не заполняют.
Приложение № 4. Рекомендации по заполнению учётной формы № 316/у
Учётная форма № 316/у заполняется и выдаётся на руки пострадавшему медицинской организацией по окончании лечения.
В графе «Дана» указывается полностью фамилия, имя, отчество, возраст, занимаемая должность (профессия) и место работы пострадавшего. Если в период лечения повреждения, полученного в результате несчастного случая на производстве, пострадавшему в продолжение листка нетрудоспособности проводилось лечение или обследование по другому заболеванию, не связанному с полученным повреждением, периоды нахождения на листке нетрудоспособности указываются в соответствующих графах раздельно.
Виды повреждения здоровья пострадавшего указываются с учётом всех повреждений, полученных в результате несчастного случая на производстве, включая повреждения, указанные в выписке из медицинской карты амбулаторного, стационарного больного (учётная форма № 027/у).
На выдаваемой справке должны быть штамп и печать медицинской организации, подпись лечащего врача и заведующего отделением (главного врача), дата выдачи.
О выданной справке лечащим врачом делается запись в медицинской карте амбулаторного больного (учётная форма № 025/у) или медицинской карте стационарного больного (учётная форма № 003/у) с указанием даты выдачи.
На основании учётной формы № 316/у заполняются пункты 2, 3 формы 8 «Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах», утверждённой постановлением Минтруда России от 24 октября 2002 г. № 73 (зарегистрировано в Минюсте России 5 декабря 2002 г., регистрационный № 3999).