Первая помощь: базовый протокол
Тема 7. Организация оказания первой помощи · ~10 минут
Онлайн-блок обеспечивает теоретическую подготовку к очному практическому занятию на манекене.
Первая помощь — это простые действия в первые минуты, которые спасают жизнь до приезда медиков. Её оказывают в объёме своих навыков и без вреда — но бездействие из страха «сделать хуже» опаснее.
Правило
Сначала — собственная безопасность: иначе вместо спасателей станет двое пострадавших. Вызвать помощь и не бросать человека — уже половина дела.
- 1🧭Оцените обстановкуУбедитесь в безопасности подхода: наличие тока, газа, движущейся техники. При необходимости устраните угрозу или переместите пострадавшего — только если это безопасно.
- 2🫁Проверьте состояние пострадавшегоУстановите, находится ли пострадавший в сознании и дышит ли. Это определяет дальнейший порядок действий.
- 3📞Вызовите помощьСообщите в скорую (103/112) и ответственному по охране труда. Чётко укажите: что произошло, место, количество пострадавших.
- 4🤲Окажите помощь в рамках имеющихся навыковДействуйте согласно обстоятельствам и перечню состояний, при которых оказывается первая помощь. Не предпринимайте действий, выходящих за пределы ваших навыков.
- 5⏱️Оставайтесь с пострадавшимКонтролируйте состояние (сознание, дыхание) до прибытия медицинских работников. При передаче сообщите, что произошло и какие меры были приняты.
Упражнение: базовый порядок действий
СЛР: сердечно-лёгочная реанимация
Если пострадавший без сознания и не дышит — это клиническая смерть. Без реанимации каждая минута уменьшает шанс выжить на 10%. Мозг начинает необратимо погибать через 4–6 минут.
Два допустимых варианта:
- 30:2 — 30 компрессий грудной клетки + 2 вдоха рот-в-рот. Полный цикл.
- Только компрессии (безвентиляционная реанимация) — при отсутствии навыков ИВЛ или невозможности её выполнения. Эффективность ниже полного цикла, но несопоставимо выше бездействия.
Параметры компрессий: точка нажатия — центр грудины; глубина — 5–6 см; темп — 100–120 нажатий в минуту; руки прямые, усилие — весом тела.
Упражнение: алгоритм СЛР
Типичные заблуждения
Контрольный вопрос
УГЛУБИ ЗНАНИЯ
Оценка обстановки перед оказанием помощи
Прежде чем подойти к пострадавшему, убедитесь в безопасности места происшествия для себя. Если место небезопасно, не входите в опасную зону без надлежащих СИЗ (средств индивидуальной защиты).
Универсальный алгоритм оценки пострадавшего (DRABC)
DRABC — англоязычная мнемоника последовательности первичной оценки состояния пострадавшего.
| Шаг | Расшифровка | Действия |
|---|---|---|
| D — Danger (Опасность) | Оценка безопасности обстановки | Устраните угрозу или переместите пострадавшего только при непосредственной угрозе жизни |
| R — Response (Реакция) | Проверка сознания | Окликните пострадавшего, потрясите за плечо; если без сознания — вызовите помощь |
| A — Airway (Дыхательные пути) | Обеспечение проходимости | Запрокиньте голову, поднимите подбородок; удалите явные препятствия изо рта |
| B — Breathing (Дыхание) | Оценка дыхания | В течение не более 10 секунд убедитесь в наличии дыхания (видите, слышите, чувствуете); при отсутствии — начинайте СЛР (сердечно-лёгочную реанимацию) |
| C — Circulation (Кровообращение) | Контроль кровообращения | При наличии дыхания — остановка наружного кровотечения, придание устойчивого бокового положения при потере сознания |
Порядок первичной оценки пострадавшего
| № | Этап | Что делать |
|---|---|---|
| 1 | Безопасность (D) | Убедитесь в безопасности обстановки для себя и пострадавшего |
| 2 | Реакция | Спросите громко «Вы меня слышите?», потормошите за плечи; нет ответа → вызов 112 |
| 3 | Дыхательные пути | Запрокинуть голову, поднять подбородок; убрать видимые инородные тела |
| 4 | Дыхание | 10 секунд: смотрю на грудь, слушаю, чувствую воздух; нет дыхания → СЛР |
| 5 | Кровообращение | Видимые кровотечения → немедленная остановка давлением |
Одновременно с проведением оценки вызовите (или поручите вызвать) скорую помощь: 103 или 112.