Изделия вне аптечки
Глава 3 из 6 в мини-учебнике к вопросам ЕИСОТ по первой помощи.
В банке ЕИСОТ шестнадцать вопросов «что изображено на рисунке» и «для чего предназначено изделие». Часть изделий лежит в аптечке работников, часть — нет. Состав аптечки задаёт приказ Минздрава № 262н; что в ней и зачем — в курсе, здесь это не повторяется.
В аптечке по 262н 12 позиций: медицинская маска, перчатки, устройство для искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот», жгут, два вида бинтов, стерильные салфетки, лейкопластыри (рулонный и бактерицидные), спасательное изотермическое покрывало и ножницы. Всё, что вы увидите в этой главе, — вне этого списка.
Граница источников
В нормах и пособиях нашей базы нет описаний мешка Амбу, карманной маски с обратным клапаном, трубки-воздуховода, лестничной шины (Крамера), бескаркасных носилок и спиртовых антисептических салфеток. Поиск по текстам Порядка № 220н, приказов № 262н и № 260н, пособий Минздрава 2025 года и пособия ЦНИИОИЗ этих названий не находит. Поэтому ниже о них написано ровно то, что есть в источниках, а где источника нет — так и сказано. Ответы тренажёра на такие вопросы взяты из прежнего набора тренажёра и по нормам не проверены.
Устройства для искусственного дыхания
В банке в одном ряду стоят пять вариантов названий:
- маска с обратным клапаном для проведения искусственного дыхания (карманная);
- трубка-воздуховод для проведения искусственного дыхания;
- аппарат дыхательный ручной (мешок Амбу);
- изолирующая маска с клапаном для дыхания «изо рта в рот»;
- индивидуальный дыхатель (последний вариант в банке обрезан).
Что есть в источниках. В аптечку по 262н входит одно такое изделие — устройство «Рот-Устройство-Рот» (2 штуки). Пособие Минздрава называет его назначение:
«устройство для проведения искусственного дыхания «Рот-Устройство-Рот» (используется при проведении сердечно-легочной реанимации для снижения риска заражения как лица, оказывающего первую помощь, так и пострадавшего, позволяет уменьшить брезгливость)» — Учебное пособие Минздрава России «Первая помощь» (2025), с. 15 (печатный номер)
В вопросах банка это изделие называется «изолирующая маска с клапаном для дыхания изо рта в рот» (на рисунке — устройство «рот-устройство-рот»). Отсюда варианты вопросов «для чего предназначено изделие»: защита спасателя от прямого контакта со ртом и носом пострадавшего, изоляция органов дыхания пострадавшего — а не «вместо ручной вентиляции» и не «аспирация рвотных масс».
Ограничение от обычной маски:
«Указанные маски не используются для проведения искусственного дыхания.» — Учебное пособие Минздрава России «Первая помощь» (2025), с. 26 (печатный номер)
«Не рекомендуется использование обычной медицинской маски, бинта, носового платка и пр. в качестве защитного барьера при проведении искусственного дыхания.» — Учебное пособие Минздрава России «Первая помощь» (2025), с. 57 (печатный номер)
Про устройства различных конструкций пособие говорит общо: «С правилами их использования можно ознакомиться в инструкциях, прилагаемых производителем каждого конкретного устройства» (с. 26). О мешке Амбу («аппарат дыхательный ручной»), карманной маске с клапаном и трубке-воздуховоде в источниках базы сведений нет.
Перчатки, салфетки, покрывало
Эти изделия в аптечке есть, но в банке встречаются вопросы про салфетки, которых в аптечке нет.
Назначение изделий аптечки — по пособию Минздрава (с. 15–16, печатные номера):
- салфетки медицинские стерильные — «для закрытия ран при наложении повязок»;
- перчатки медицинские — «для защиты участника оказания первой помощи от контакта с кровью и другими биологическими жидкостями пострадавшего»;
- покрывало спасательное изотермическое — для укутывания пострадавшего с тяжёлой травмой или переохлаждением серебристой стороной к телу, чтобы сохранить тепло.
Вопрос банка про «салфетки антисептические стерильные спиртовые» перечисляет назначения: для наложения давящей повязки, для закрытия ран, для обработки кожи спасателя, загрязнённой кровью пострадавшего, для изоляции органов дыхания, для остановки артериального кровотечения. В составе аптечки по 262н таких салфеток нет, а о загрязнении кожи пособие говорит так:
«В случае попадания крови и других биологических жидкостей на кожу следует немедленно смыть их проточной водой, тщательно вымыть руки.» — Учебное пособие Минздрава России «Первая помощь» (2025), с. 26 (печатный номер)
В тренажёре для вопроса про спиртовые салфетки отмечено «для обработки кожи спасателя, загрязнённой кровью пострадавшего». Это ответ прежнего набора тренажёра: нормы, которая бы его подтверждала, в базе нет, а пособие Минздрава для такого случая называет только промывание проточной водой.
Шины и иммобилизация
В банке — вопросы «для чего используются шины лестничные (шины Крамера)» и «какие средства для иммобилизации относятся к табельным, а какие к подручным» (на рисунках лестничная, пластиковая и картонная шины, доски, лыжи, швабра).
Что говорит пособие Минздрава 2025 года об иммобилизации:
«Иммобилизация – это создание неподвижности (покоя) поврежденной части тела с помощью подручных средств, готовых транспортных шин (изделий медицинского назначения, входящих в состав аптечек и укладок первой помощи) или используя здоровые части тела пострадавшего (аутоиммобилизация).» — Учебное пособие Минздрава России «Первая помощь» (2025), с. 84 (печатный номер)
Подручные средства пособие называет прямо — «доски, куски плотного картона или пластмассы, лыжи и т.п.». Табельные шины:
«Табельные шины входят в ограниченное количество аптечек и укладок, предназначенных для профессиональных контингентов.» — Учебное пособие Минздрава России «Первая помощь» (2025), с. 85 (печатный номер)
Правила наложения (там же):
- фиксируют минимум два сустава, один ниже перелома и один выше; при переломе плеча и бедра — три сустава;
- шину накладывают поверх одежды и обуви, без исправления положения конечности;
- импровизированную шину перед наложением обматывают бинтом или тканью; фиксировать шину нужно минимум вдвоём, плотными, но не тугими оборотами бинта;
- иммобилизацию открытых переломов выполняют после остановки кровотечения.
Наиболее доступный способ — аутоиммобилизация: больную ногу прибинтовывают к здоровой, руку — к туловищу. Поэтому «табельные» в вопросе банка — это шины заводского изготовления (лестничная, пластиковая, картонная), а «подручные» — доски, лыжи и швабра. О назначении лестничной шины Крамера как таковой в источниках базы сказано только то, что относится ко всем табельным шинам: ознакомиться с инструкцией производителя.
Шейный воротник
Вопрос «для чего используются изделия, изображённые на картинках» в банке заканчивается вариантом «для обездвиживания шейного отдела позвоночника пострадавшего при транспортировке» — на рисунках шейные воротники. Это согласуется с пособием:
«При наличии в оснащении табельных устройств для фиксации шейного отдела позвоночника (шейные воротники, шейные шины) необходимо использовать их в соответствии с их инструкциями по применению. Подобные устройства накладываются вдвоем, при этом один из участников оказания первой помощи фиксирует голову и шею пострадавшего своими руками.» — Учебное пособие Минздрава России «Первая помощь» (2025), с. 79 (печатный номер)
Без табельных устройств шею фиксируют подручно — элементами одежды, обёрнутыми вокруг шеи, но надёжной фиксации это не обеспечивает (там же).
Носилки бескаркасные
Вопрос банка — «для чего используются носилки бескаркасные в укладке первой помощи»; верный по смыслу вариант: для выноса пострадавших, не имеющих возможности самостоятельно передвигаться. В источниках базы бескаркасные носилки не описаны: в пособии Минздрава носилки упоминаются только как место, куда укладывают пострадавшего при перемещении (с. 33, печатный номер). Ссылки на норму для этого ответа нет.