Термины, раны, повязки и ожоги
Глава 5 из 6 в мини-учебнике к вопросам ЕИСОТ по первой помощи.
Шестнадцать вопросов банка ЕИСОТ просят дать определение («что такое рана, ссадина, царапина, гематома, вывих»), назвать вид повязки или раны или отнести ожог к степени. Для этих вопросов нормативного ответа почти нет: Порядок № 220н перечисляет состояния и мероприятия, но не определения. Единственные источники в базе — два пособия Минздрава и пособие для преподавателей ЦНИИОИЗ, и в них нужное есть не везде.
Что делать с вопросом-определением
Там, где источник в базе нашёлся, ниже стоит цитата и номер страницы. Там, где источника нет, это сказано прямо — ответ не «выводится». Вопросы-определения без ключа, подтверждённого источником, в режим «как в ЕИСОТ» не включены, пока методист не утвердит источник.
Кровотечение, ссадина, царапина, рана
Кровотечение. Определение в пособии Минздрава 2025 года:
«Под кровотечением понимают ситуацию, когда кровь (в норме находящаяся внутри сосудов человеческого тела) по разным причинам (чаще всего в результате травмы) покидает сосудистое русло, что приводит к кровопотере – безвозвратной утрате части крови.» — Учебное пособие Минздрава России «Первая помощь» (2025), с. 36 (печатный номер)
В вопросе «потеря крови, возникающая вследствие повреждения кровеносных сосудов» это и есть кровотечение.
Виды кровотечений. Прежнее пособие делило их по виду сосуда на артериальные (алая пульсирующая струя), венозные (тёмно-вишнёвая кровь вытекает «ручьём»), капиллярные и смешанные, а по внешним признакам — на наружные и внутренние. О капиллярных и смешанных сказано так:
«капиллярные кровотечения наблюдаются при ссадинах, порезах, царапинах. Капиллярное кровотечение, непосредственной угрозы для жизни, как правило, не представляют.» — Учебное пособие для преподавателей первой помощи (ЦНИИОИЗ), с. 37 (файл)
«смешанные кровотечения – это кровотечения, при которых имеются одновременно артериальное, венозное и капиллярное кровотечение. Наблюдаются, например, при отрыве конечности.» — Учебное пособие для преподавателей первой помощи (ЦНИИОИЗ), с. 37 (файл)
Чего в источниках нет. Определений слов «рана», «ссадина», «царапина», «гематома», «вывих», «перелом» и описаний видов ран (резаная, колотая, колото-резаная, рубленая, ушибленная, рваная) в Порядке № 220н, пособиях Минздрава 2025 года и пособии ЦНИИОИЗ нет. Слова «ссадина» и «царапина» там встречаются как примеры (капиллярное кровотечение; лейкопластырь бактерицидный «для закрытия мелких ран, ссадин, царапин»), «вывих» и «перелом» — как названия травм с признаками (деформация, боль, припухлость), но не как определения. Вопросы «установите соответствие между описанием раны и её видом» и «соотнесите термин с определением» остаются без нормативного ответа.
Повязки
Давящая повязка — единственный вид повязки, который есть и в вопросах банка, и в Порядке № 220н (приложение № 2, пункт 2). Пособие 2025 года:
«Основная задача повязки – остановить кровотечение. Поэтому она должна накладываться с усилием (давлением).» — Учебное пособие Минздрава России «Первая помощь» (2025), с. 40 (печатный номер)
Общие правила наложения бинтовых повязок — по ним в банке есть вопрос «выберите принципы»:
«на рану желательно положить стерильные салфетки из укладки, бинт должен раскатываться по ходу движения, по окончании наложения повязку следует закрепить, завязав свободный конец бинта вокруг конечности.» — Учебное пособие для преподавателей первой помощи (ЦНИИОИЗ), с. 41 (файл)
Из этого: верны «на рану положить стерильные салфетки» и «бинт раскатывается по ходу движения»; неверны «бинт раскатывается в любом удобном направлении» и «закрепить лейкопластырем» (пособие говорит: завязать свободный конец бинта вокруг конечности).
Окклюзионная (герметизирующая) повязка — при ранении грудной клетки, пункт 6.1 приложения № 2 к Порядку № 220н. Пособие:
«При таких ранениях груди следует осуществить первичную герметизацию раны ладонью, после чего наложить герметизирующую» — Учебное пособие Минздрава России «Первая помощь» (2025), с. 80 (печатный номер)
Чего в источниках нет. Описаний пращевидной повязки, повязки «чепец», косыночной повязки и её преимуществ, бинтовых повязок на кисть («перчатка», «варежка», спиралевидная, возвращающаяся), а также повязки на глаз по рисункам (тут пособие говорит только, что повязка накладывается на оба глаза и без давления на глаз — с. 78) в базе нет. Вопрос банка о бинтовых повязках при отморожении пальцев кисти (по рисункам) по источникам тоже не решается: для эффектов воздействия низких температур Порядок № 220н (п. 6.4 приложения № 2) называет термоизоляцию и согревание.
Травматический шок
Определение и признаки шока есть в прежнем пособии:
«Шок – это серьезное осложнение тяжелых травм и сильных кровотечений.» — Учебное пособие для преподавателей первой помощи (ЦНИИОИЗ), с. 43 (файл)
«При его развитии отмечаются нарушения дыхания и кровообращения, бледность, холодная влажная кожа, возбуждение, сменяющееся апатией.» — Учебное пособие для преподавателей первой помощи (ЦНИИОИЗ), с. 43 (файл)
Пособие добавляет: простейшие действия первой помощи — остановка кровотечения, придание оптимального положения тела, иммобилизация — позволяют предупредить развитие шока или снизить его тяжесть.
Вопрос банка «установите соответствие между состояниями (травматический шок, черепно-мозговая травма) и признаками» решается так: «тяжёлая травма и сильное кровотечение», «нарушения дыхания и кровообращения (учащённое дыхание и сердцебиение)» — признаки шока; «общая слабость, сонливость» — признак черепно-мозговой травмы. Пособие 2025 года называет признаки черепно-мозговой травмы так:
«Характерные признаки черепно-мозговой травмы у пострадавшего — бледность, общая слабость, сонливость, головная боль, головокружение и потеря сознания, тошнота, рвота.» — Учебное пособие Минздрава России «Первая помощь» (2025), с. 77 (печатный номер)
Ключа на этот вопрос в тренажёре пока нет: признаки шока даны в источнике только в общем виде, а общая слабость встречается в признаках кровопотери.
Степени ожога
Вопрос банка просит отнести ожог на рисунке к «лёгкой, средней, тяжёлой, крайне тяжёлой» степени. Прежнее пособие говорило о четырёх степенях, но для первой помощи упрощало деление:
«Выделяют четыре степени ожогов, однако для оказания первой помощи проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие.» — Учебное пособие для преподавателей первой помощи (ЦНИИОИЗ), с. 61 (файл)
Пособие 2025 года повторяет это без числа степеней:
«Существуют различные классификации степеней ожогов, однако для оказания первой помощи проще разделить ожоги на поверхностные и глубокие.» — Учебное пособие Минздрава России «Первая помощь» (2025), с. 88 (печатный номер)
Признаки: поверхностный ожог — покраснение и отёк кожи, пузыри с прозрачной жидкостью; глубокий — пузыри с кровянистым содержимым, возможное обугливание, кожа нечувствительна к боли. Тяжесть зависит ещё и от площади; её определяют «методом ладони» (ладонь пострадавшего примерно равна 1% поверхности тела) или «методом девяток». Названий степеней «лёгкая, средняя, тяжёлая, крайне тяжёлая» в источниках нет: в вопросе банка это шкала тяжести ожога, а не глубины, и по рисункам ответ сопоставить с пособием нельзя.
Отморожение
Пособие Минздрава 2025 года определяет отморожение и называет, что способствует ему:
«Отморожение – местное повреждение тканей, вызванное воздействием низкой температуры.» — Учебное пособие Минздрава России «Первая помощь» (2025), с. 90 (печатный номер)
Чаще всего развивается отморожение открытых участков кожи (уши, нос, щёки, руки) или конечностей с нарушенным кровообращением — например, пальцев ног «в тесной, неутепленной, влажной обуви». Вопрос банка «соотнесите фактор, способствующий отморожению, и его причину» (снижение теплопродукции, усиление теплоотдачи, снижение термоизолирующих свойств одежды и обуви, снижение теплоотдачи) требует классификации по четырём группам; такой классификации в источниках нет. Пункт 6.4 приложения № 2 к Порядку № 220н требует при эффектах воздействия низких температур провести термоизоляцию и согревание.