Судорожный приступ
Первая помощь по рабочему месту · состояние 8 · ~4 минуты
Мероприятия — приказ № 220н, приложение 2, п. 6.7.
Человек внезапно падает, мышцы судорожно сокращаются, дыхание нерегулярное или на время пропадает, сознания нет. Судороги бывают и при перегревании, и при отравлении. С 1 сентября 2024 года судорожный приступ, сопровождающийся потерей сознания, — отдельное состояние № 8 перечня (приказ Минздрава № 220н, приложение 1). Мероприятие одно (приложение 2, п. 6.7): не препятствуя судорожным движениям, предотвратить дополнительное травмирование головы, а после окончания приступа — поддерживать проходимость дыхательных путей, в том числе устойчивым боковым положением.
Правило
Во время судорог держат голову, а не руки и ноги. В рот ничего не вкладывают. Судороги кончились — на бок и проверить дыхание.
Приступ обычно проходит сам за несколько минут: ускорить его окружающие не могут. Задача — чтобы человек не травмировался. Приступ не заразен — действуйте спокойно.
Не дать упасть
Поддержать падающего и опустить на пол. Рядом опасность — лестница, дорога, обрыв — взять под мышки и отодвинуть в сторону (п. 1)
Скорая
Попросить вызвать скорую: пол и примерный возраст, «судорожный приступ», адрес и крупные ориентиры
Голова
Сесть рядом и придерживать голову — удобно зажать её между коленями и придерживать сверху руками. Руки и ноги не держать, судорогам не мешать
Рот не трогать
Ничего не вкладывать в рот и не разжимать челюсти. Много слюны — повернуть голову набок
На бок
Судороги кончились — проверить дыхание (п. 3). Дышит — устойчивое боковое положение; не дышит — реанимация (п. 4.1)
Рядом
Оставаться рядом до приезда скорой (п. 9). Лекарство — только по просьбе самого человека и назначенное ему врачом (п. 7)
Других людей рядом не нужно — попросите их отойти: внимание толпы человеку, выходящему из приступа, только мешает.
Упражнение: порядок действий
Контрольный вопрос
Разбор ситуации
Миф или факт
УГЛУБИ ЗНАНИЯ
Выход из приступа. После судорог человек может какое-то время быть без сознания или в спутанном сознании, иногда пытается встать и идти. Если место опасное (дорога, край, работающее оборудование), не давайте ему вставать до полного прекращения судорог и возвращения сознания. Обычно через десяток минут человек приходит в себя. В любом случае ему нужно обратиться к врачу.
Обморок — не судорожный приступ. Внезапная кратковременная потеря сознания с бледностью — тоже отсутствие сознания (состояние № 1). По памятке МЧС России: устойчивое боковое положение, ослабить галстук и ремень, расстегнуть ворот, обеспечить приток свежего воздуха; сознание не возвращается 3–5 минут — вызвать скорую.
Судороги в жару — признак перегревания: кроме помощи при приступе, пострадавшего переносят в прохладное место и охлаждают (п. 6.3). Об этом — блок «Ожоги, перегревание, отморожения».
Что здесь норма, а что методика. Порядок (приказ № 220н, приложение 2, п. 6.7) говорит, что делать: не мешать судорогам, беречь голову, после приступа — дыхательные пути и боковое положение. Как держать голову, что сказать диспетчеру, почему ничего не класть в рот — методика: пособие курса и памятка МЧС России «Оказание первой помощи пострадавшим» (2024, раздел 6.10).
Отработка на очном занятии. Отдельного практического занятия по судорожному приступу в приложении 2 к Правилам обучения № 2464 нет: перевод в устойчивое боковое положение отрабатывают на станции бокового положения.