Yurak va o'pka reanimatsiyasi (SLR)
7-mavzu. Birinchi yordam ko'rsatishni tashkil etish · ~5 daqiqa
Qon aylanishining to'xtashi — holat bunda har bir yordamsiz daqiqasi tirilik imkoniyatini taxminan 10% ga kamaytiradi. Zudlik bilan boshlangan SLR tez yordam yetib kelguncha hayotni saqlab qoladi.
SLR qachon boshlash
SLR hayot belgilari yo'qolganida o'tkaziladi: ong yo'q va normal nafas olmayapti.
- Xavfsizlikni baholash — o'zingiz va jabrlanuvchiga xavf yo'qligiga ishonch hosil qiling.
- Ongni tekshirish — chaqirib, yelkasidan nozik silash.
- Nafas olish yo'llari o'tkazuvchanligini tiklash — boshni orqaga egib, iyakni ko'taring.
- Nafas olishni tekshirish — 10 sekundgacha (qarash, eshitish, sezish). Yakkalik xiralashgan nafas olish (agonal nafas olish) — normal nafas olish emas.
- Nafas olmasa → tezyordam chaqiring (103 / 112) va SLRni boshlang.
Kompressiyalarni qanday o'tkazish
- Joy — ko'krak qafasining markazi (ko'krak suyagining pastki yarmi).
- chastota — 100-120 bosish daqiqasiga.
- Chuqurlik — 5-6 sm kattada, ko'krak qafasining to'liq qaytishi bilan.
- Sun'iy nafas olish malakasiga ega bo'lganda: 30 kompressiya : 2 nafas.
- Malakasiz: uzluksiz kompressiyalar nafas olishsiz — bu hech narsa qilmaydiganidan samaraliroq.
- Hayot belgilari paydo bo'lguncha, tezyordam yetib kelguncha yoki kuch tolib ketguncha davom ettiring.
Avtomatik tashqi defibrillator (ATD)
Agar ATD yaqin bo'lsa — darhol uni yoqing va ovozli ko'rsatmalarga amal qiling, kompressiyalarni kerakdan ortiq uzatmang. ATD xavfsiz: u o'zi zarur bo'ladigan zarbani belgilaydi.
BILIMINGIZNI CHUKURLASHTIRING
Normativ asos
| Hujjat | Nimalarni tartibga soladi |
|---|---|
| Sog'liqni saqlash vazirligi buyrug'i № 220n 03.05.2024 | Birinchi yordam ko'rsatish tartibi (01.09.2024 dan kuchga kirgan); holatlar va tadbalar ro'yxati |
| 323-FZ sonli qonun 21.11.2011, modda 31 | Birinchi yordam ko'rsatish huquqi asoslari |
| Mehnat vazirligi buyrug'i № 398n 09.08.2024 | Birinchi yordam aptekalarini joylashtirish va qo'llash |
Nega daqiqa hisobi bor
Yurak va o'pka reanimatsiyasi (SLR) — qon aylanishini va nafas olishni klinik o'lim holatida tiklash choralari majmui. SLRsiz miya 4-6 daqiqa ichida qon aylanish to'xtagandan so'ng qaytarib bo'lmay boshlaydi o'lim va tirilik imkoniyati har bir kechikish uchun taxminan 10% ga kamayadi.
SLR bolada (8 yoshgacha) — kattaga nisbatan farqlar
Bolalarda qon aylanishining to'xtash asosiy sababi nafas etishmovchiligidir (kattalarda ko'proq yurak holatlari), shuning uchun reanimatsiya 5 boshlang'ich xalqaro nafaslardan boshlanadi:
- 5 boshlang'ich nafas — nozik, kichik hajmda (ko'krak qafasi biroz ko'tariladi).
- Kompressiyalar — bitta qo'l bilan; chaqaloqlar (1 yoshgacha) uchun — ikki barmoq ko'krak suyagida.
- Chuqurlik — ko'krak qafasining old-orqa o'lchamining 1/3 qismi (bolalarda taxminan 4 sm, o'smirlarda taxminan 5 sm).
- Nisbat — 15 kompressiya : 2 nafas tibbiy xodimlar uchun; 30:2 — nodavlat mutaxassislar uchun.
- Chastota — 100-120 kompressiya daqiqa.
- Chaqaloqlar uchun nafas — faqat kichik nafas ("oyoqqa hajm"); avtomatik tashqi defibrillator (ATD) mavjud bo'lganda pediatrik elektrodlar bilan qo'llaniladi.
Sonli belgilar: katta va bola
| Parametr | Katta (8 yoshdan) | Bola (8 yoshgacha) |
|---|---|---|
| Kompressiyalarning chuqurligi | 5-6 sm | Old-orqa o'lchamining 1/3 qismi (bolalarda ≈4 sm, o'smirlarda ≈5 sm) |
| Kompressiya chastotasi | 100-120 daqiqa | 100-120 daqiqa |
| Kompressiya : nafas | 30 : 2 | 15 : 2 (tibbiy xodimlar) / 30 : 2 (nodavlat mutaxassislar) |
| Boshlang'ich xalqaro nafaslar | — | 5 nafas kompressiyalardan oldin |
Avtomatik tashqi defibrillator (ATD) qo'llash
- Uskunani yoqing — qopqoqni oching yoki tugmani bosing (korpusdagi ko'rsatma).
- Elektrodlarni qutidagi rasmga yopishtiring: bittasi o'ng yelka ostida, ikkinchisi chap tomonga.
- Hech kim jabrlanuvchiga tegmaganligiga ishonch hosil qiling ("hamma cheking!") va ritmni tahlil qilish tugmasini bosing.
- Zarbni taklif etilsa — yana bir bor hech kim tegmaganligiga ishonch hosil qilib, zarb tugmasini bosing.
- Zarbdan keyin darhol uzilmasdan kompressiyalarni davom ettiring.
ATD normal ritmda zarb bermaydi, shuning uchun xavfsiz. Uni darhol mavjud bo'lganda qo'llash kerak, tibbiy xodimlar yetib kelishini kutmasdan.
Nazorat savoli
Человек внезапно потерял сознание, не реагирует, нормального дыхания нет. Что делать?