Muhit: sog'liqni saqlash va tibbiyot

2-mavzu. Zararli va (yoki) xavli ishlab chiqarish omillari, xavflar va ish joyidagi professional xavflar — SOUT va professionalk xavflarni baholash natijalari bo'yicha ~5 daqiqa

Tibbiy xodimlar va sog'liqni saqlash muassasalari xodimlari uchun. Tibbiy muhitning biologik va kimyoviy xavflari — umumiy kurs bloklari ustiga qo'yiladi.

Tibbiy muhit — bu xodimning muntazam ravishda potentsial infeksiyaga chalgan material bilan ishlashni odatiy vazifa sifatida amalga oshiradigan kam sonli sohalardan biridir. Bu professional infektsiyalarni sistemali xavf sifatida, emas balki kamdan-kam hodisa sifatida belgilaydi.

Biologik xavflar

Qon va biologik materiallar VIGCH, gepatit B va C, boshqa gemotranmissiv infektsiyalar bo'lishi mumkin. Ingallab pichog'i bilan yuqish xavfi: VIGCH ~0,3%, gepatit B vaktsinasi bo'lmagan holda — 30% gacha, gepatit C — 3% gacha. Gepatit B vaktsinasi — barcha tibbiy xodimlar uchun majburiy chora.

Havo-changli infektsiyalar — sil, COVID-19, gripp havo orqali yuqadi. FFP2/FFP3 niqoli, to'g'ri moslashtirilgan — to'siq. "Til ostiga" qo'yilgan niqol — himoya ko'rinadiganligi.

Favqulodda ingallab pichog'i. Protokol: oqimli suv bilan yuvib, qonni siqib chiqarib, antiseptik bilan ishlang, mas'ul shaxsga darhol xabar bering, akt tuzing, bemorning holatini aniqlang, postkontakt profilaktikasini (PKP) 2 soat ichida boshlang. Har bir bosqich majburiy — birortasini o'tkazib bo'lmaydi.

Kimyoviy xavflar

Desinfeksion vositalar, antiseptiklar, narkoz gazlari, sitostatiklar — har birining o'z toksikligi bor. DVS (xavfsizlik kartasi) har bir vosita uchun ish joyida bo'lishi kerak. Sitostatiklarni tayyorlashda — laminar qutida, nitril qo'lqoplarda; teri orqali ta'sir bemorga teng oqibatlarga olib keladi.

Ergonomika va yuklar

Bemorlarni ko'chirish, uzun vaqt turib turganlik, kechki ish — sistemali xavflar. Tibbiy xodimlarda vertebrogen kasalliklar aholiga nisbatan ancha yuqori. Bemorni xavfsiz ko'chirish texnikasi — tavsiya emas, balki tayyorlashning majburiy qismi.

Tibbiy xodim qoidasi

Har bir bemor va har qanday biologik material — potentsial infeksiyalangan. "Bu aniq shu" emas, barchasi. Bu oldindan xayoliy tushuncha emas — bu universal chora-tadbirlar (VOZ Standart Prekautsiyalari).

O'zingni tekshir

SIZNING VOFL: SOUT va OPR kartalarida odatda nima bo'ladi

Tibbiy xodimlar uchun kartalarda odatda quyidagilar yoziladi.

VOFL / Xavf	Odatiy SOUT sinfi	Xavf darajasi (OPR)	Bu siz uchun nima degani
Biologik omil (patogen mikroorganizmlar)	3.1–3.3	🟠 Yuqori	Qo'lqop, har bir aloqada niqol/niqob; vaktsinatsiya
Kimyoviy omil (desinfektsiyalar, dorilar)	3.1	🟡 O'rta	Konsentratlar bilan ishlaganda nafas a'zolari va terining SHHV
Mehnat zo'rligi (ruhiy yuk)	3.1–3.2	🟡 O'rta	Me'yorlashtirilish tanaffuslar; ruhiy qo'llab-quvvatlash
Ingallab pichog'i / biologik suyuqliklar bilan aloqa	—	🟠 Yuqori	Xavfsiz ignalar; darhol — postkontakt profilaktika algoritmi
Bemorlar tomonidan zo'ravonlik	—	🟡 O'rta	Yordam chaqiruvi tugmasi; ziddiyatdagi xavfsizlik protokollari

📋 Ситуационная задача

Медсестра Светлана случайно укололась иглой после инъекции пациенту. Как следует поступить Светлане?

⚠️ Нарушение или нормаопределите для каждого утверждения: это нарушение или норма охраны труда

«Медработники болеют теми же болезнями, что и пациенты — значит, они с иммунитетом»

«Укол иглой после инъекции — аварийная ситуация, требующая протокола»

«Дезинфекции рук достаточно для работы с биоматериалами»

Buzilishlarni tahlil qilish

🔧 Amaliy vazifa

Rasmdagi buzilishlarni toping — bu dasturning amaliy qismi.

🔍 Найдите опасности прямо на сцене отмечайте их на фото — настоящих 4; есть и ложные приманки

Buzilishlarni toping — sog'liqni saqlash

Найдено 0 из 4

BILIMLARNI CHUKURLASHTIRING

Qanday tarmog'i

Tibbiy xodimlar biologik omillar (avvalo qon bilan aloqa infektsiyalari), shuningdek psixosotsial stress, bemorlarni ko'chirishda mushak-skelet tizimiga yuk, desinfeksiya vositalari va ionlashtiruvchi nurlanish ta'siriga yuqori xavf ostida bo'ladi.

Me'yoriy asos

Hujjat	Nimalarni tartibga soladi
SanPiN 3.3686-21	Infeksion kasalliklarni oldini olish bo'yicha sanitariya-epidemiologik talablar

Tish pichog'i bilan ingalanganda gemokontakt infektsiyalar xavfi

Infektsiya	Tish pichog'i bilan ingalanganda yuqish xavfi	Oldini olish
VIGCH (immun yetishmovchilik virusi)	VIGCH musbat bemordan ingalab pichog'i bilan ingalanganda ~0,3 %	PKP (postkontakt profilaktika) 2 soat ichida; antiretrovirus terapiya
Gepatit B (HBV)	30% gacha (vaktsinatsiyasiz)	Tibbiy xodimlar uchun vaktsinatsiya majburiy
Gepatit C (HCV)	~1,8–3%	Maxsus profilaktikasi yo'q; erta davolash

Tish pichog'i bilan ingalab yoki yorilib qolishda harakat protokoli

1. Jarohatlangan teri joyini kamida 5 daqiqa davomida oqimli suv bilan sabunlab yuving.
2. Yaradan qon siqib chiqarib (sucking olmang). Antiseptik bilan ishlang (70% spirt yoki 5% yod).
3. Ruxsatorga xabar bering. Vaqtni, shartlarni, manba bemorning ma'lumotlarini yozib qo'ying.
4. 2 soat ichida VIGCH postkontakt profilaktikasining (PKP) zarurligini baholang va belgilang.
5. Xodim va manba bemorni tekshiring.
6. 6 oylik dinamik kuzatuv.

Bemorni ko'chirishdagi ergonomika

Bemorni ko'chirishda orqa miya shikastlanishi — tibbiy xodimlarning professional kasalliklarining asosiy sabablaridan biri. Chora-tadbirlar:

• Ko'taruvchilar, suzuvchi doskalar, aylanuvchi diskalardan foydalanish.
• Xavfsiz ko'tarish texnikasiga rioya qilish.
• Yotgan bemorni ko'chirishda 2 va undan ortiq kishilik guruh.