Tibbiy xizmatchi: kasb profili va mehnat muhofazasi
2-mavzu. Ish joyidagi zararli va (yoki) xavfli ishlab chiqarish omillari · ~6 daqiqa
Bu blok sizning kasbingiz uchun yaratilgan — tibbiy xizmatchi / tibbiy akani (kasb standarti 02.065, Ijtimoiy himoya vazirligi buyrug'i № 475n 31.07.2020). Bu erda siz mehnat funksiyalari bo'yicha qiladigan ishingiz, bu keltirib chiqaradigan xavflar va siz uchun aniq majburiy mehnat muhofazasi talablari.
Sizning mehnat funksiyalaringiz va bog'liq xavflar
Kasb standarti 02.065 tibbiy xizmatchi nima qilishini tavsiflaydi. Har bir mehnat funksiyasi - bu aniq xavfaning manbai:
| Mehnat funksiyasi (kasb standarti) | Asosiy xavf | Nima muhim |
|---|---|---|
| Sog'limizga yordam etish (A/01) | Biomodal bemor bilan aloqa | SHHV, aloqa oldini holatini baholash |
| Dori vositalarini kiritish, biomaterialni olib tashlash (A/02–03) | igna bilan jarohat, qon aerosoli | Xavfsiz ignalar, teshilmaydigan konteyner, ishlatilgan igna bilan qo'li bilan hech qanday manipulyatsiyalar qilmaslik |
| Tibbiy chiqindilarni B va V sinflari bilan ishlash | Infeksiyalash to'plash, tashish, saqlashda zararlanish | Rangli belgilash, bir marta foydalanadigan idish, dezinfeksiya |
| Asboblar, sirtlarni dezinfeksiya qilish va sterilizatsiya qilish | Dezinfeksiyalovchi moddalarning kimyoviy ta'siri | Eritmalar konsentratsiyasi, SHHV qo'l va nafas olish, ventilyatsiya |
| Tibbiy hujjatlarni yuritish, bemorlar bilan aloqa | Mehnat zo'rligi, psixoemotsional yuk Ish va dam olish rejimi |
Mehnat sharoitlari sinfi va ishga ruxsat
Kasb standarti biomodal bilan aloqa turini va mehnat sharoitlari sinfini shaxsning ishga ruxsat talablari bilan bog'laydi:
| Ish sharoitlari | Odatiy UT sinfi | Ruxsat talabi |
|---|---|---|
| Procedural, bog'lov xonasi, ignalar bilan ishlash | 3.2 (zararli) | Yillik 1 marta tibbiy ko'rik, B virusiga qarshi emlanish |
| Umumiy parvarish, bemor xonasi invaziv manipulyatsiyalarsiz | 3.1 (zararli) | Yillik 1 marta tibbiy ko'rik, sanitariya kitobchasi |
| Psixiatrik, infeksiyalik bemorlar bilan ishlash | 3.1–3.2 | Qo'shimcha - psixiatrik tekshiruv |
| Rentgenli, endoskopik kabinet | 3.2–3.3 (nurlanish omili) | Dozimetrik nazorat, qo'shimcha tibbiy ko'rik |
Inyeksiyadan keyingi igna bilan jarohat - bu baxtsiz hodisa, kichik emas
Ishlatilgan ignani qopqoq bilan olib qo'yib, bukmaslik yoki qo'li bilan olib tashlash mumkin - faqat darhol teshilmaydigan konteyner. Agar tasodifiy igna jarohati yoki biomodal teri/shilliq qavatga tushsa - ekstr profilaktika algoritmini darhol amalga oshiring, ish tugaguniga kechiktirmasdan.
Har bir ishda nima majburiy
Risk aloqasini baholagan → SHHV kiygan → manipulyatsiyani bajargan → chiqindilarni xavfsiz ravishda chiqargan.
- Bemor yoki biomodal bilan aloqa oldin - qo'l gigiyenasi va risk darajasiga ko'ra SHHV;
- Ishlatilgan ignalar va keskin asbob - darhol teshilmaydigan konteyner, qopqoq olib qo'yilmaydi;
- B va V sinflari chiqindilari - alohida to'plash belgilangan bir marta foydalanadigan qadoqda;
- Sirtlar va asboblar dezinfeksiyasi - tasdiqlangan rejimlar va konsentratsiyalar bo'yicha;
- Baxtsiz holatda (ignadan jarohat, chovqir) - darhol ekstremal hodisalar algoritmi bo'yicha va mas'ul shaxsga xabar berish bilan.
Tibbiy xizmatchining SHHV: tibbiy qo'lqoplar, tibbiy niqob yoki nafas olgich (aerosol xavfi bo'lganda), xalat yoki tibbiy kostyum; biologik suyuqliklarning chovqirlanishi xavfi bo'lganda - himoya ekranlari yoki ko'zoynak; chiqindilar bilan ishlash uchun - qo'shimcha xalat/apron.
BILIMINGIZNI CHUQURLASHTIRING
Normativ asos
| Hujjat | Nima tartibga soladi |
|---|---|
| Kasb standarti 02.065 (Ijtimoiy himoya vazirligi buyug'i № 475n 31.07.2020) | Tibbiy xizmatchi / tibbiy akani mehnat funksiyalari va malakasi |
| SanPiN 2.1.3684-21 | Tibbiy chiqindilarni ishlash talablari (A, B, V, G, D sinflar) |
| SanPiN 3.3686-21 | Sanitariya-epidemiologik talablar infeksion kasalliklarni oldini olish bo'yicha, jumladan, tibbiy xodimlarning kasbiy infeksiyalashishi |
| Sog'liqni saqlash vazirligining buyrug'i № 29n 28.01.2021 | Majburiy tibbiy ko'riklar o'tkazish tartibi, zararli omillar ro'yxati |
| TK RF 214-moddasi, 215 | Mehnat muhofazasi sohasida ish beruvchi va ishchining majburiyatlari |
Infeksiyalangan ignadan igna bilan urilishda qon orqali infeksiyalanish xavfi
SHHV - individual himoya vositalari. Tibbiot xodimlar uchun eng xavfli qon orqali yuqadigan infeksiyalar.
| Infeksiya | Ignadan urilishda yuqish xavfi | Profilaktika |
|---|---|---|
| OITS (immun yetishmovchilik virusi) | OITS musbat bemordan igna bilan urilganda ~0,3% | PKP (postkontakt profilaktika) 2 soatdan; antiretrovirus terapiya |
| gepatit B (HBV) | vakcinalanmaganida 30% gacha | Vaktsinatsiya - tibbiy xodimlar uchun majburiy |
| gepatit C (HCV) | ~1,8–3% | Maxsus profilaktikasi yo'q; dastlabki davolash |
Biologik omillarning tarqalish yo'llari
- Havoda tarqaluvchi va havoda chang (sil, gripp, COVID-19); -Kontakt - teri va shilliq qavatlar bilan to'g'ri aloqa bilan yuqadigan material bilan;
- Gemokontakt - qon va biologik suyuqliklar orqali (OITS, gepatitlar B va C);
- Alimentar - ifloslangan ovqat va suv orqali;
- Transmissiv - hasharotlar chayonlari (chayon ensefaliti, L kasalligi, malariya).
Universal chora-tadbirlar (WHO - Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti tavsiyalari bo'yicha)
Qon va biologik suyuqliklar bilan istalgan bemorga potentsial yuqumli sifatida - ma'lum diagnozi qat'iy nazar.
- To'siqli SHHV: har qanday qon va suyuqliklar bilan aloqada nitritli qo'lqoplar; chovqir xavfi bo'lganda FFP2/FFP3 (filtrlash nafas olgich) va himoya ko'zoynaklari; xalat yoki fartuk.
- Keskin buyumlar: ignaga qopqoq bir qo'li bilan olib qo'yish (istisno - bitta qo'l usuli); foydalanishdan keyin darhol - teshilmaydigan konteyner.
- Qo'l gigiyenasi: qo'lqoplarni olib tashlagandan keyin, bemor bilan aloqa oldin va keyin - sabun bilan yuvish yoki antiseptik bilan ishlov berish.
- gepatit B ga qarshi vaktsinatsiya - tibbiy xodimlar uchun majburiy.
Tibbiy chiqindilar - sinflar va ishlash
- B sinfi (epidemiologik xavfli: ishlatilgan ignalar, bog'lov materiali, biomodal) - sarg'id qadoq, tashishdan oldin dezinfeksiya;
- V sinfi (a'lo darajada epidemiologik xavfli: infeksiyalik, sil bo'limlaridan material) - qizil qadoq, jo'natilish joyida majburiy dezinfeksiya;
- Keskin asboblar (ignalar, skalpellar) - faqat bir marta foydalanadigan teshilmaydigan konteynerlar, to'ldirish hajmi 3/4 dan ko'p emas.
Biomodal bilan baxtsiz aloqada (igna bilan jarohat, teri/shilliq qavatga tushish) da harakat qilish
- Ignadan yoki kesishdan - sabun bilan qo'llarni yuvish, yuvqadan qonni chiqarib yuborish (suckilmaydi), terini 70% spirt bilan ishlash, yara 5% yod eritmasi bilan surtish;
- ko'z shilliq qavatiga tushganda - ko'p miqdorda suv bilan yuvish;
- og'iz shilliq qavatiga tushganda - 70% spirt bilan yoki suv bilan chayqatish;
- hodisa to'g'risini darhol rahbarga xabar qilish, vaqtni, shartlarni va manba-bemorning ma'lumotlarini baxtsiz hodisalar jurnaliga yozib qo'yish;
- 2 soat ichida - OITS uchun PKP kerakligini baholash va uning tayinlanishi; keyin - xodim va manbani tekshirish, 6 oylik dinamik kuzatuv.
Bemorni ko'chirishda ergonomika
Bemorni qo'lda kochirishdagi orqa jarohalar - tibbiy xodimlarning kasbiy kasalliklari asosiy sabablaridan biri. Keltirgichlardan, suzuvchi taxtalardan, aylana diskilardan foydalanish; yotgan bemorni 2 yoki undan ortiq insonlar bilan jamoa bilan ko'chirish, xavfsiz ko'tarish texnikasiga rioya qilish.
Oliy yordam ko'rsatish dasturiga (OT.OPPP) va OITS/virusli gepatitlar yuqishi xavfi bo'lgan ekstremal hodisalar tartibiga mos keladi.
Nazorat savoli
После инъекции медицинская сестра случайно укололась использованной иглой. Что делать в первую очередь?