Технические
Работают физически и постоянно
Изоляция биологических агентов (боксы безопасности, ламинарные шкафы), УФ-обеззараживание, HEPA-фильтрация воздуха, автоклавирование отходов
Биологические опасности
Тема 4. Меры защиты от воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов · ~4 минут
Биологический фактор — это микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности (бактерии, грибки, вирусы, их носители), а также травмы и заражения от контакта с животными, насекомыми, ядовитыми растениями.
Меры защиты от биологических опасностей
Меры защитынадёжнеезависит от человека
Организационные
Зависят от дисциплины и контроля
Вакцинация (там, где предусмотрена), медицинские осмотры, инструктаж по обращению с биологическим материалом, регламенты утилизации отходов
СИЗ
Защищают, только если надеты и исправны
Перчатки (одноразовые латексные/нитриловые), маски или респираторы FFP2/FFP3, защитные очки или экраны, одноразовые халаты или костюмы
Порядок не случаен: сначала убирают или ограждают опасность, и только потом полагаются на человека. СИЗ — последний рубеж, он защищает лишь пока надет, исправен и подобран под фактор.
Ваши действия
Любое повреждение кожи при работе с биологическим материалом — повод немедленно обработать рану и сообщить руководителю. Инцидент фиксируется независимо от его кажущейся незначительности.
УГЛУБИ ЗНАНИЯ
Нормативная база
| Документ | Что регулирует |
|---|---|
| СанПиН 3.3686-21 | Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней |
| Приказ Минздрава № 29н | Проведение обязательных медосмотров, в том числе при работе с биологическими факторами |
| ТК РФ ст. 214 | Обязанности работодателя по обеспечению безопасных условий труда |
| Национальный календарь профилактических прививок (Приказ Минздрава № 1122н) | Обязательная вакцинация работников |
Пути передачи биологических агентов
| Путь | Примеры инфекций | Механизм |
|---|---|---|
| Воздушно-капельный | Туберкулёз, грипп, COVID-19 | Вдыхание инфицированных капель и аэрозолей |
| Контактный | Стафилококковые инфекции, герпес | Прямой контакт кожи и слизистых с заражённым материалом |
| Гемоконтактный | ВИЧ, гепатит В и С | Попадание крови и биологических жидкостей на повреждённую кожу |
| Алиментарный | Сальмонеллёз, гепатит А | Заражённые пища и вода |
| Трансмиссивный | Клещевой энцефалит, болезнь Лайма, малярия | Укусы насекомых и клещей |
Универсальные меры предосторожности
Принцип: обращаться с кровью и биологическими жидкостями любого человека как с потенциально инфицированными — независимо от известного диагноза.
- Барьерные СИЗ — нитриловые перчатки при любом контакте с биологическими жидкостями; маска FFP2/FFP3 и защитные очки при риске разбрызгивания.
- Безопасное обращение с острыми предметами — использованные иглы ни в коем случае не насаживать колпачок двумя руками; сразу после применения — в контейнер для острых отходов.
- Гигиена рук — мытьё с мылом или обработка антисептиком после снятия перчаток.
Обязательная вакцинация
| Категория работников | Прививка |
|---|---|
| Медицинские и ветеринарные работники | Гепатит В (трёхкратно) |
| Работники лесного и сельского хозяйства | Клещевой энцефалит |
| Все работники | Согласно Национальному календарю (грипп, дифтерия, столбняк) |
Пути проникновения — по стандарту
Требования с пунктами актов
| Что требуется | Где записано |
|---|---|
| Биологические объекты — микроорганизмы-продуценты и бактериальные препараты; возбудители особо опасных инфекций; возбудители иных инфекций; условно-патогенные возбудители аллергозов. Пути — с воздухом, с пищей и водой и через загрязнённые руки, укусами, через повреждённую кожу и слизистые, при уколах и травмах | ГОСТ 12.0.003-2015, пп. 7.1, 7.2, 7.4 |
| Опасные события: заражение от микроорганизмов-продуцентов (1.1), заболевание от патогенных микроорганизмов (1.2), укусы, травмы и заражение от животных (25), укусы клещей и насекомых — аллергия, отравление, заражение (26); меры для микроорганизмов — санитарно-гигиенические требования и СИЗ (1.1.1, 1.2.1) | Примерное положение о СУОТ, приложение № 1 |
| Биологический фактор при СОУТ оценивают у медицинских и ветеринарных работников, в организациях, работающих с возбудителями и ГМО, у работников канализационных сетей ЖКХ. Класс по патогенным микроорганизмам — по группе патогенности, без измерений: IV группа — 3.1, III — 3.2, II — 3.3, I — 4; по микроорганизмам-продуцентам — по кратности превышения ПДК | Методика СОУТ (приказ Минтруда № 817н), подп. «з» п. 8, пп. 36–38, приложение № 2 |
| Производственный контроль за биологическим фактором — не реже 1 раза в год; спецодежду, загрязнённую патогенными микроорганизмами, обрабатывают после каждой смены и хранят после обеззараживания | СП 2.2.4285-26, пп. 16, 93, 94 |
| Работники с вредными условиями проходят предварительные и периодические медосмотры, их организует работодатель; не прошедшего осмотр отстраняют от работы | ст. 220 ТК РФ; Порядок № 29н, п. 6; ст. 76 ТК РФ |
| Клещевой энцефалит: сезон — с апреля по октябрь; работодатель ежегодно составляет списки групп риска, организует вакцинацию, акарицидные обработки, выдаёт защитную одежду и репелленты и не допускает к работе на эндемичной территории в сезон без прививки | СанПиН 3.3686-21, пп. 1633, 1653 |
| После укуса или ослюнения животным, подозрительным на бешенство, — немедленно за медицинской помощью; справка о прививке собаки или кошки не отменяет прививки пострадавшему; при противопоказаниях к прививке против бешенства к работе с риском заражения не допускают | СанПиН 3.3686-21, пп. 1785, 1788, 1796 |
| СИЗ: от микроорганизмов — изолирующая одежда или одежда ограниченного срока, перчатки от микроорганизмов, противоаэрозольные СИЗ органов дыхания (8.1, 8.2); от клещей и насекомых — костюм, обувь, накомарник (8.3); от животных — перчатки от проколов и порезов (15.1) | Единые типовые нормы № 767н, приложение № 2 |
| Места хранения и применения вредных биологических веществ обозначают знаком W16 «Осторожно. Биологическая опасность» | ГОСТ 12.4.026-2015, таблица Ж.1 |
📋 Ситуационная задача
Санитарка Лариса убирает процедурный кабинет. Перчатки закончились. Как следует поступить Ларисе?
📍Где возникает. Биоматериал, медицина и ЖКХ, очистные сооружения, сельское хозяйство, открытая местность (клещи, грызуны), контакт с дикими и бродячими животными.
Так делают✕
Пренебрегать гигиеной и СИЗ при контакте с заражённой средой, не обрабатывать мелкие раны, игнорировать защиту от клещей и укусов на выезде.
Перехват✓
Барьерные СИЗ под характер работы, гигиена рук, обработка ран, вакцинация по показаниям, защита от насекомых и контроль животных. Любой укус или контакт с биоматериалом — обратиться за помощью.
Правило
Биологическая опасность не видна. Гигиена и барьерные СИЗ — базовая защита там, где есть контакт с биосредой, людьми, животными или природой.
⚠️ Нарушение или нормаопределите для каждого утверждения: это нарушение или норма охраны труда
«Биологическая опасность не видна, нужны гигиена и барьерные СИЗ»
«Мелкий укус или царапину от животного можно не обрабатывать»
Ситуационная задача: «я же эту воду не пью»
Слесарь очистных сооружений прочищает решётки, брызги сточной воды попадают на лицо. Перчатки он снимает, чтобы закурить, и перекусывает у решёток, не заходя в бытовое помещение. «Вода мутная, но я же её не пью», — говорит он.
Разбор. Патогенные микроорганизмы и яйца гельминтов в сточных водах названы вредными факторами работ в жилищно-коммунальном хозяйстве (подп. 19, 20 п. 6 Правил № 758н, приказ Минтруда № 758н). Возбудители проникают с воздухом, через загрязнённые руки и пищу, через слизистые (п. 7.4 ГОСТ 12.0.003-2015): брызги в лицо, курение и еда грязными руками — три пути сразу. Опасное событие — заболевание работника (позиция 1.2 Примерного перечня опасностей). Нужны СИЗ от брызг и микроорганизмов, мытьё рук и приём пищи только в бытовом помещении.
Ситуационная задача: укус при отлове
Ловец безнадзорных животных при отлове получил укус в кисть, рана кровоточит. Напарник предлагает «залить йодом и не поднимать шум», тем более что у собаки на ошейнике жетон о прививке.
Разбор. Сначала — безопасность и остановка кровотечения: перчатки, прямое давление на рану, давящая повязка (пп. 1, 2 приложения № 2 к Порядку оказания первой помощи, приказ Минздрава № 220н); при необходимости — скорая помощь (п. 9). Укус животного — путь заражения бешенством: пострадавший немедленно обращается за медицинской помощью (п. 1796 СанПиН 3.3686-21), и прививка собаки не основание от неё отказаться (п. 1788). О несчастном случае сообщают руководителю (ст. 215 ТК РФ). Работники по отлову животных подлежат профилактической вакцинации против бешенства (п. 1782).
✅ Проверьте себя
В зачёт не идёт: ответ — и сразу разбор с пунктом нормы.
1. Сортировщик на полигоне отходов в перерыве ест бутерброд, не помыв руки после смены перчаток. Каким путём возбудители могут попасть в его организм?
2. В цехе ферментации концентрация микроорганизмов-продуцентов в воздухе рабочей зоны — 50 ПДК. Какой подкласс условий труда?
3. Работник участка обработки осадка сточных вод дышит аэрозолем с микроорганизмами. Какие СИЗ органов дыхания предусмотрены нормами?
4. Работника укусила собака, из раны на руке течёт кровь. Какое мероприятие первой помощи выполняют после обеспечения безопасности?