Войти в ЛК

Приказ Минтруда России № 197н от 10.04.2025 ​

Коротко: приказ установил особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах четырёх категорий медицинских работников — скорой медицинской помощи вне медицинской организации, реанимации/интенсивной терапии/операционных, диагностики и лечения с использованием чувствительной медицинской аппаратуры, психиатрической помощи — а также перечень медицинской аппаратуры, на работу которой могут повлиять средства измерений СОУТ. Разбор общих требований к охране труда медицинского персонала — в статье «Охрана труда в медицине».

Полное наименование. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 10 апреля 2025 г. № 197н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах отдельных категорий медицинских работников и перечня медицинской аппаратуры (аппаратов, приборов, оборудования), на нормальное функционирование которой могут оказывать воздействие средства измерений, используемые в ходе проведения специальной оценки условий труда».

Орган-издатель. Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации — по согласованию с Минздравом России, на основании ч. 7 ст. 9 и ч. 4 ст. 13 ФЗ № 426-ФЗ, пп. 3–5 и 13 перечня рабочих мест, утверждённого постановлением Правительства РФ № 1830 от 14.10.2022.

Регистрация в Минюсте. 6 мая 2025 г., регистрационный № 82082.

Вступление в силу и срок действия. С 1 сентября 2025 г. до 1 марта 2029 г. (п. 3 приказа).

Редакция. Первоначальная. Приказом (п. 2) признаны утратившими силу приказ Минтруда России от 24.04.2015 № 250н (рег. Минюст 20.05.2015 № 37338) и приказ от 30.06.2017 № 544н, вносивший в него изменения (рег. Минюст 08.09.2017 № 48114).

О чём документ ​

Приказ утверждает пять приложений: четыре набора особенностей СОУТ — по одному на категорию медицинских работников — и единый перечень медицинской аппаратуры, чувствительной к измерениям (приложение № 5). Все категории оцениваются по действующей методике СОУТ с учётом соответствующих особенностей.

Ключевые положения и сроки ​

Приложение № 1 — скорая медицинская помощь вне медицинской организации ​

  • Распространяется на медработников, оказывающих скорую (скорую специализированную) помощь в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации, включая медицинскую эвакуацию (п. 1).
  • Рабочая зона территориально меняется: станция (подстанция) скорой помощи, автомобили скорой помощи, жилые/общественные/служебные помещения, стационар, открытые территории (п. 2). Измерения в присутствии пациента, которому оказывается помощь, не допускаются (п. 2).
  • Обязательные факторы (п. 4): химический, шум, вибрация, микроклимат в салоне транспортного средства, биологический фактор, тяжесть и напряжённость трудового процесса.
  • Дополнительно оценивается травмоопасность рабочего места (пп. 5–11): объекты оценки — станция скорой помощи, транспорт, медицинское оборудование в нём; при выявленном нарушении требований охраны труда класс травмоопасности признаётся опасным, а итоговый класс условий труда повышается на одну степень.
  • Напряжённость трудового процесса повышается на одну степень (п. 12) — из-за целенаправленных действий по оказанию экстренной помощи в условиях дефицита времени и информации о состоянии пациента.

Приложение № 2 — реанимация, интенсивная терапия, операционные ​

  • Распространяется на медработников отделений анестезиологии-реанимации, реанимации и интенсивной терапии, неонатологии, операционных блоков (п. 1).
  • Эксперты, проводящие СОУТ на таких рабочих местах, обязаны иметь заключение об отсутствии инфекционных заболеваний, работать под контролем уполномоченного лица работодателя, соблюдать санитарную обработку и находиться в санитарной одежде (п. 2). Измерения в присутствии пациента не допускаются (п. 3), средства измерений должны соответствовать требованиям электромагнитной совместимости (п. 4).
  • Обязательные факторы (п. 5): химические, неионизирующее и ионизирующее излучение, биологический фактор, тяжесть и напряжённость трудового процесса.
  • Напряжённость труда повышается на одну степень (п. 6) — при хирургических/микрохирургических операциях, родовспоможении и послеродовом периоде, а также при реанимационных манипуляциях, направленных на спасение жизни пациента.

Приложение № 3 — диагностика и лечение чувствительной аппаратурой ​

  • Распространяется на медработников, работающих с аппаратурой из перечня приложения № 5 (п. 1).
  • До начала измерений эксперт обязан изучить техническую документацию на используемую аппаратуру, чтобы не допустить воздействия на её нормальное функционирование (п. 5); средства измерений — с учётом электромагнитной совместимости (п. 4).

Приложение № 4 — психиатрическая и наркологическая помощь ​

  • Распространяется на медработников психиатрических, психоневрологических, наркологических организаций, детских психиатрических учреждений, клиник вузов и НИИ, бюро медико-социальной экспертизы для лиц с психическими расстройствами (п. 1).
  • Учитываются: принудительные меры медицинского характера по решению суда, стресс от постоянного общения с пациентами, угроза противоправных действий с их стороны (п. 2). Измерения в присутствии пациента не допускаются (п. 3).
  • Обязательные факторы (п. 5): химический, биологический, тяжесть и напряжённость трудового процесса; дополнительно оценивается травмоопасность (пп. 7–10).
  • Напряжённость труда по числу «опасных» и «особо опасных» процедур (пп. 11–13): 1–5 опасных процедур либо 1 особо опасная за смену — подкласс 3.1; свыше 5 опасных либо свыше 1 особо опасной — подкласс 3.2.

Приложение № 5 — перечень чувствительной медицинской аппаратуры ​

11 позиций: программно-диагностические комплексы и приборы функциональной диагностики; плазменные фотометры; электро-, вектор-, фоно- и баллистокардиографы; оборудование спирографии; оборудование для ЭЭГ, миографии, радиотелеметрии, электрогастрографии; оборудование лучевой, теле-гамма, рентген-, СВЧ- и УВЧ-терапии; аппараты искусственного кровообращения; роботизированные хирургические комплексы; эндовидеохирургические комплексы; оборудование для эндосонографии; конфокальные микроскопы.

Частые вопросы ​

Можно ли проводить замеры факторов прямо у постели пациента? ​

Нет — во всех четырёх приложениях прямо запрещены идентификация, исследования и измерения непосредственно на рабочем месте в присутствии лица, которому оказывается медицинская помощь.

Почему для реанимации и скорой помощи напряжённость труда автоматически повышается? ​

Из-за специфики экстренных и жизнеспасающих манипуляций в условиях дефицита времени и информации — Особенности прямо предписывают повышать итоговый класс (подкласс) по напряжённости на одну степень, не дожидаясь общего результата измерений (п. 12 приложения № 1, п. 6 приложения № 2).

Что делать, если на рабочем месте используется аппаратура из перечня приложения № 5? ​

Эксперт обязан заранее изучить её техническую документацию и подобрать средства измерений, которые не нарушат её нормальную работу (приложение № 3, пп. 4–5) — то есть особенности касаются не только факторов, а самой процедуры измерения.

Связь с другими НПА ​

Связки с базой знаний ​

Официальный источник ​

Приказ № 197н на pravo.gov.ru (номер опубликования 0001202505070014, зарегистрирован в Минюсте России 06.05.2025 № 82082).