Войти в ЛК

Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2021 ​

Коротко: приказ установил особенности проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих паллиативную медицинскую помощь — в хосписах, отделениях и на дому: какие вредные факторы измеряются обязательно, как учитывается контакт с тяжелобольными и умирающими пациентами и с какого класса условий труда нельзя присвоить ниже при наличии определённых видов работ. Дополняет общие правила по охране труда в медицинских организациях.

Полное наименование. Приказ Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации от 29 сентября 2021 г. № 664н «Об утверждении особенностей проведения специальной оценки условий труда на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих паллиативную медицинскую помощь в соответствии со своими должностными обязанностями и осуществляющих указанную деятельность в медицинских организациях или структурных подразделениях медицинских организаций, специализирующихся на оказании паллиативной медицинской помощи».

Орган-издатель. Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации — по согласованию с Минздравом России, на основании ч. 7 ст. 9 ФЗ № 426-ФЗ и п. 17 перечня рабочих мест, утверждённого постановлением Правительства РФ от 14.04.2014 № 290.

Регистрация в Минюсте. 12 января 2022 г., регистрационный № 66830.

Вступление в силу и срок действия. С 1 сентября 2022 г. до 31 августа 2028 г. (п. 2 приказа).

Редакция. Первоначальная, изменений не вносилось.

О чём документ ​

Особенности (приложение к приказу) применяются при проведении СОУТ на рабочих местах медицинских работников, непосредственно оказывающих паллиативную медицинскую помощь в кабинетах, отделениях выездной патронажной помощи, отделениях и дневных стационарах паллиативной помощи, хосписах, домах и отделениях сестринского ухода, респираторных центрах — как для взрослых, так и для детей, в том числе проживающих в стационарных организациях социального обслуживания (п. 1). Документ учитывает специфику паллиативной помощи: постоянный контакт с тяжелобольными и умирающими пациентами, повышенный риск инфекций и психоэмоциональную нагрузку, которую обычная методика СОУТ не всегда фиксирует напрямую.

Ключевые положения и сроки ​

  • П. 2 — эксперты, участвующие в оценке, должны иметь медицинское заключение об отсутствии инфекционных заболеваний и сертификат о вакцинации от новой коронавирусной инфекции, работать под контролем уполномоченного лица работодателя и соблюдать требования особого микробиологического режима (полная санитарная обработка, санитарная одежда).
  • П. 3 — идентификация факторов и измерения не допускаются в присутствии лиц, которым оказывается паллиативная помощь или в отношении которых осуществляется уход.
  • П. 5 — обязательному исследованию подлежат: химический и биологический факторы, неионизирующее и ионизирующее излучение (при наличии соответствующего медицинского оборудования), параметры микроклимата, тяжесть и напряжённость трудового процесса.
  • П. 7 — при оценке микроклимата дополнительно учитывается неустранимый одорогенный компонент (специфичные запахи от хронических ран или физиологических отправлений пациентов): при его наличии класс (подкласс) условий труда по микроклимату устанавливается не ниже 3.1 без проведения измерений.
  • П. 8 — тяжесть трудового процесса оценивается с учётом конкретных видов работы: помощь больным в терминальном состоянии, уход за обездвиженными и маломобильными пациентами, работа с пациентами с ВИЧ/туберкулёзом со множественной лекарственной устойчивостью, со стомами и катетерами, помощь пациентам и родственникам в кризисных психологических состояниях, подготовка тел умерших к транспортировке — при наличии таких работ класс (подкласс) по тяжести труда устанавливается не ниже 3.2.
  • П. 9–13 — дополнительно оценивается травмоопасность рабочего места (возможность действий третьих лиц или пациентов, угрожающих жизни и здоровью медработника); при отнесении к опасному классу травмоопасности итоговый класс (подкласс) условий труда повышается на одну степень.

Частые вопросы ​

На какой минимальный класс условий труда можно рассчитывать в паллиативной помощи? ​

Приказ не задаёт единого минимального класса для всего рабочего места, но фиксирует нижние границы по отдельным факторам: по микроклимату — не ниже 3.1 при наличии неустранимого одорогенного компонента (п. 7), по тяжести трудового процесса — не ниже 3.2 при выполнении перечисленных в п. 8 видов работ (уход за тяжелобольными, работа с инфекционными и онкологическими пациентами и т. п.).

Можно ли проводить измерения прямо у постели пациента? ​

Нет — п. 3 Особенностей прямо запрещает идентификацию факторов, исследования и измерения в присутствии лиц, которым оказывается паллиативная помощь, или лиц, за которыми осуществляется уход.

Что будет, если рабочее место окажется травмоопасным? ​

Если по результатам оценки травмоопасности рабочее место отнесено к опасному классу травмоопасности (выявлены нарушения требований охраны труда или объективные травмоопасные факторы — п. 12), итоговый класс (подкласс) условий труда по всем факторам повышается на одну степень (п. 13).

Связь с другими НПА ​

Связки с базой знаний ​

Официальный источник ​

Приказ № 664н на pravo.gov.ru (номер опубликования 0001202201130004, зарегистрирован в Минюсте России 12.01.2022 № 66830).