18. Медицинские осмотры работников
Раздел объединяет 21 акт, регулирующий обязательные медосмотры работников: предварительные и периодические — при приёме на работу и в процессе трудовой деятельности, ежедневные предрейсовые и предсменные — для водителей и работ повышенной опасности, психиатрическое освидетельствование и освидетельствование на состояние опьянения, отдельный порядок для частных охранников и требования к аптечкам первой помощи. Начните с группы «Предварительные и периодические медосмотры», если оформляете медосмотр при приёме на работу или его периодичность; с «Предрейсовые, послерейсовые, предсменные и послесменные медосмотры» — если у вас водители или работы повышенной опасности. Индивидуальные сроки по каждому работнику удобно держать под контролем в календаре сроков, а сами документы собирать в готовом пакете «Медицинский осмотр».
Важно
Допуск к работе без действующего медосмотра — нарушение части 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ. Штраф на юридическое лицо составляет от 110 до 130 тысяч рублей. Если несколько таких нарушений выявлены в ходе одного контрольного (надзорного) мероприятия, наказание назначается как за одно правонарушение (ч. 5 ст. 4.4 КоАП РФ) — сумма не умножается на число работников; малым и микропредприятиям из реестра МСП штраф назначается по санкции для ИП (ст. 4.1.2 КоАП РФ).
Предварительные и периодические медосмотры
- Приказ Минздрава России № 29н от 28.01.2021 — Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров. Основной документ для большинства работодателей.
- Приказ Минздрава России № 404н от 27.04.2021 — Порядок профилактического осмотра и диспансеризации населения. Отдельный от медосмотров при трудоустройстве документ, но именно он задаёт критерии групп здоровья (I, II, IIIа, IIIб), которые указываются в заключении по приказу № 29н.
- Приказ Минздравсоцразвития № 302н от 12.04.2011 — ❌ утратил силу с 1 апреля 2021 года, заменён приказом № 29н.
Предрейсовые, послерейсовые, предсменные и послесменные медосмотры
- Приказ Минздрава России № 266н от 30.05.2023 — Порядок предрейсовых, послерейсовых, предсменных и послесменных медосмотров. Для водителей и работ повышенной опасности. Действует с 1 сентября 2023 года. Заменил приказ № 835н от 15.12.2014.
- Приказ Минздрава № 266н от 30.05.2005 — ⚠️ не путать с действующим приказом № 266н от 30.05.2023 (тот же номер, другая дата): документ 2005 года к предрейсовым медосмотрам не относится, в охране труда не применяется.
- Приказ Минздрава России № 835н от 15.12.2014 — ❌ утратил силу с 1 сентября 2023 года, заменён приказом № 266н.
- Постановление Правительства РФ № 866 от 30.05.2023 — особенности дистанционных медосмотров водителей: обязательная очная проверка на наркотики не реже двух раз в год, запрет дистанционного формата для перевозки опасных грузов, групп детей и междугородных маршрутов от 300 км.
Психиатрическое освидетельствование и медосвидетельствование на опьянение
- Приказ Минздрава России № 342н от 20.05.2022 — Порядок прохождения обязательного психиатрического освидетельствования. Проходят работники отдельных категорий перед допуском; планового срока приказ не устанавливает.
- Приказ Минздрава России № 392н от 02.07.2025 — изменения в Порядок психиатрического освидетельствования с 1 марта 2026 года: комиссия врачей-психиатров, работы с гостайной исключены из перечня, новое основание для направления по результатам медосмотра.
- Постановление Правительства РФ № 695 от 23.09.2002 — ❌ утратило силу с 1 сентября 2022 года, заменено приказом № 342н.
- Приказ Минздрава России № 262н от 29.04.2025 — действующий с 1 сентября 2025 года порядок медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Заменил приказ № 933н от 18.12.2015 (утратил силу). Работника направляет работодатель, акт работодателю на руки не выдают.
Медосвидетельствование частных охранников
- Приказ Минздрава № 272н от 13.04.2026 — действующий с 1 сентября 2026 года порядок медосвидетельствования частных охранников, заменил приказ № 1252н от 26.11.2020.
- Приказ Минздрава № 1252н от 26.11.2020 — ❌ утратил силу с 1 сентября 2026 года, заменён приказом № 272н.
Аптечки первой помощи
- Приказ Минтруда № 398н от 09.08.2024 — требования к размещению, хранению и применению аптечек первой помощи. Карточка-заглушка — реквизиты уточнить.
- Приказ Минздрава № 262н от 24.05.2024 — требования к комплектации аптечки первой помощи для работников. Действует с 1 сентября 2024 года до 1 сентября 2030 года, заменил приказ № 1331н.
- Письмо Минздрава № 30-2/И/2-10673 от 30.05.2025 — методические рекомендации по организации подготовки первой помощи и оснащению практических занятий.
- Приказ Минздрава № 1331н от 15.12.2020 — ❌ утратил силу с 1 сентября 2024 года, заменён приказом № 262н от 24.05.2024. Аптечки, укомплектованные по нему, применяются до истечения срока годности содержимого, но не позднее 1 сентября 2027 года.
- Приказ Минздрава № 260н от 24.05.2024 — действующие с 1 сентября 2024 года требования к комплектации автомобильной аптечки первой помощи: состав, допустимые замены, отличия от приказа № 1080н.
- Приказ Минздрава № 1080н от 08.10.2020 — ❌ утратил силу с 1 сентября 2024 года, заменён приказом № 260н. Автомобильные аптечки, укомплектованные по нему, применяются до истечения срока годности изделий, но не позднее 1 сентября 2027 года.
Прочее: постконтактная профилактика ВИЧ и прививки
- СанПиН 3.3686-21 — постконтактная профилактика ВИЧ у медработников — сроки экстренной химиопрофилактики (2 и 72 часа) при аварийной ситуации с кровью пациента, журнал и акт учёта аварий.
- Приказ Минздрава № 1122н — национальный календарь профилактических прививок.
Частые вопросы
Какой штраф за допуск без медосмотра?
От 110 до 130 тысяч рублей на юрлицо за допуск работника без действующего медосмотра — ч. 3 статьи 5.27.1 КоАП РФ. Если такие нарушения выявлены одним контрольным (надзорным) мероприятием, наказание назначается как за одно и от числа работников не зависит (ч. 5 ст. 4.4 КоАП РФ); малым и микропредприятиям из реестра МСП штраф назначается по санкции для ИП — 15–25 тысяч (ст. 4.1.2 КоАП РФ).
Действует ли приказ № 835н?
Нет, с 1 сентября 2023 года его заменил приказ № 266н — по предрейсовым, послерейсовым, предсменным и послесменным медосмотрам.
Связки с базой знаний
- Глава 7 учебника СОТа. Медосмотры — практическое руководство по организации процесса.
- Готовый пакет: медосмотр — генератор всех документов из одной формы.
- Календарь сроков (медосмотры, СОУТ, риски) — инструмент учёта дат окончания.
Основная статья: Глава 7. Медосмотры.