Приказ Минздрава России № 262н от 29.04.2025
Коротко: действующий порядок медицинского освидетельствования на состояние опьянения. Именно им доказывается первое основание статьи 76 ТК РФ — появление работника на работе в состоянии опьянения. Практический разбор процедуры отстранения — в статье «Отстранение за появление на работе в состоянии опьянения».
Приказ № 933н утратил силу — это главное, что нужно знать
почти все обзоры в интернете и большинство корпоративных инструкций до сих пор ссылаются на приказ Минздрава от 18.12.2015 № 933н. Пунктом 2 приказа № 262н он признан утратившим силу — вместе с приказом № 159н от 25.03.2019, вносившим в него изменения, и приказом Минздравсоцразвития № 40 от 27.01.2006. Локальные акты, положения о пропускном режиме и бланки направлений, написанные со ссылкой на 933н, нужно переписать.
Не путать с приказом № 262н от 24.05.2024
у Минздрава два разных приказа с номером 262н. Этот, от 29 апреля 2025 года, — про медицинское освидетельствование на состояние опьянения. Приказ № 262н от 24 мая 2024 года — про комплектацию аптечек первой помощи. Разные документы, разные даты, разные темы.
О чём документ
Приказ утвердил сразу четыре документа (пункт 1): порядок проведения медицинского освидетельствования (приложение № 1), учётную форму № 307/у-05 «Акт медицинского освидетельствования на состояние опьянения» (приложение № 2), форму журнала регистрации освидетельствований (приложение № 3) и порядок ведения этого журнала (приложение № 4).
Издан во исполнение части 61 статьи 27.12 и части 6 статьи 27.121 КоАП РФ, пунктов 11 и 18 части 2 статьи 14 и части 4 статьи 65 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Порядок общий — он покрывает и водителей, и лиц, совершивших административное правонарушение, и военнослужащих, и работников. Для работодателя из него важны не все нормы, а несколько, и они устроены иначе, чем «водительские», по которым обычно пишут инструкции.
Что из этого важно работодателю
| Пункт | Норма |
|---|---|
| подп. 6 п. 8 | Медицинское освидетельствование проводится в отношении «работника, появившегося на работе с признаками опьянения, — на основании направления работодателя». Протокол о направлении на медицинское освидетельствование, как для водителя (подп. 1 п. 8), здесь не нужен — работодатель не должностное лицо надзорного органа и составлять его не вправе |
| п. 3 | Освидетельствование включает: осмотр врачом-специалистом (фельдшером); исследование выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя; определение наличия психоактивных веществ в моче; исследование уровня психоактивных веществ в моче или крови |
| п. 4 | Проводится только медицинскими организациями с лицензией на медицинское освидетельствование на состояние опьянения — в том числе в специально оборудованных передвижных медицинских комплексах (пунктах) |
| п. 6 | Осмотр проводит врач-психиатр-нарколог либо иной врач (фельдшер), прошедший обучение по программе повышения квалификации по этому вопросу |
| п. 18 | Дословно: «Положительным результатом исследования выдыхаемого воздуха на наличие алкоголя считается наличие абсолютного этилового спирта в концентрации, превышающей возможную суммарную погрешность измерений, а именно 0,16 миллиграмма на 1 литр выдыхаемого воздуха» |
| п. 19 | При положительном первом результате через 15–25 минут проводится повторное исследование выдыхаемого воздуха |
| п. 22 | Для работника (он в числе лиц из подпунктов 2–11 пункта 8) образец мочи или крови на химико-токсикологическое исследование отбирается при наличии не менее трёх клинических признаков опьянения и отрицательных результатах первого и повторного исследования выдыхаемого воздуха |
| п. 28 | Возможны ровно три медицинских заключения: 1) установлено состояние опьянения; 2) состояние опьянения не установлено; 3) от медицинского освидетельствования отказался |
| п. 31 | Для работника заключение «установлено состояние опьянения» выносится при наличии не менее трёх клинических признаков опьянения И положительном результате повторного исследования выдыхаемого воздуха, либо при не менее чем трёх клинических признаках и обнаружении веществ по результатам химико-токсикологических исследований |
| п. 33 | «Отказался» фиксируется в пяти случаях: отказ от освидетельствования до его начала; отказ от осмотра врачом (фельдшером); отказ от любого из мероприятий подпунктов 2–4 пункта 3; фальсификация выдоха; фальсификация образца мочи |
| п. 39 | При освидетельствовании на основании направления работодателя Акт заполняется в 2 экземплярах (а не в 3, как в общем случае по пункту 38) |
| подп. 2 п. 46 | В этом случае первый экземпляр Акта выдаётся освидетельствуемому лицу, второй хранится в медицинской организации. Работодателю экземпляр не выдаётся |
Три следствия, которые меняют практику
1. Порог для работника выше, чем для водителя. Водителю (подп. 1 п. 8) достаточно положительного результата повторного исследования выдыхаемого воздуха либо 0,3 и более грамма абсолютного этилового спирта на 1 литр крови — клинические признаки при этом не требуются (п. 29). Работнику одного «продува» мало: нужны не менее трёх клинических признаков опьянения плюс положительный повторный результат (п. 31). Заключение «состояние опьянения не установлено» при явно нетрезвом на вид работнике — штатная, а не аномальная ситуация.
2. Работодатель не получит акт на руки. Из пункта 39 и подпункта 2 пункта 46 следует, что при направлении работодателем оба экземпляра Акта уходят работнику и в медорганизацию. Значит, доказательственная база отстранения — это собственный акт работодателя с подписями свидетелей, а не медицинское заключение: получить его можно только от самого работника или по запросу через суд. Отстранение по статье 76 ТК РФ при этом не требует медицинского заключения — оно требует зафиксированного факта.
3. Отказ работника — не тупик. Отказ от освидетельствования и фальсификация выдоха или образца дают заключение «от медицинского освидетельствования отказался» (подп. 3 п. 28, п. 33). Это самостоятельный результат процедуры, а не её отсутствие.
Полный текст документа
⚠️ Важно: полный текст на этой странице не воспроизводится. Официальная публикация — скан без текстового слоя; юридически значимая редакция доступна по официальному источнику ниже. Приведённые выше пункты сверены дословно по страницам 1–12 этой публикации.
Частые вопросы
Действует ли приказ № 933н?
Нет. Он утратил силу с 1 сентября 2025 года — прямо признан утратившим силу пунктом 2 приказа № 262н, вместе с изменявшим его приказом № 159н от 25.03.2019.
Нужен ли протокол о направлении на медицинское освидетельствование?
Нет. Протокол по статье 27.12 КоАП РФ составляет должностное лицо надзорного органа в отношении водителя. Работника направляет сам работодатель — по подпункту 6 пункта 8 основанием служит направление работодателя.
Можно ли отстранить работника без медицинского освидетельствования?
Да. Статья 76 ТК РФ обязывает отстранить работника, появившегося на работе в состоянии опьянения, и не ставит это в зависимость от наличия медицинского заключения. Освидетельствование укрепляет позицию работодателя в споре, но обязанность отстранить возникает по факту.
Почему работодателю не выдают акт освидетельствования?
Так устроен пункт 39 в связке с подпунктом 2 пункта 46: при направлении работодателем Акт оформляется в двух экземплярах — работнику и в медицинскую организацию. Экземпляра для работодателя порядок не предусматривает.
Достаточно ли положительного результата алкотестера, чтобы считать работника пьяным?
Для работника — нет. По пункту 31 нужны не менее трёх клинических признаков опьянения и положительный результат повторного исследования выдыхаемого воздуха. Это строже, чем правило для водителей в пункте 29.
Связки с базой знаний
- Отстранение за появление на работе в состоянии опьянения — практический разбор: фиксация признаков, акт со свидетелями, направление, три вида заключения, отказ работника.
- Статья 76 ТК РФ — отстранение от работы — норма, которую этот приказ обслуживает.
- Отстранение от работы: основания, оформление, оплата — общий порядок по всем основаниям.
- Приказ об отстранении от работы — бланк .docx онлайн.
- Приказ Минздрава № 266н от 30.05.2023 — предсменные и предрейсовые медосмотры: другая процедура, на которой признаки опьянения выявляются штатно.
- Медицинские осмотры работников — категория НПА
Официальный источник: Приказ Минздрава России № 262н от 29.04.2025 на publication.pravo.gov.ru (номер опубликования 0001202506020058, дата опубликования 02.06.2025, зарегистрирован в Минюсте 02.06.2025 № 82494).