Войти в ЛК

Приказ Минздрава России № 266н от 30.05.2023 ​

Статус: действует, вступил в силу 01.09.2023, срок действия до 01.09.2029 · редакция первоначальная · Ключевые положения ↓ · Полный текст ↓ · Медосмотры сотрудников: сервис

Коротко: приказ утвердил порядок и периодичность предсменных, предрейсовых, послесменных и послерейсовых медицинских осмотров, а также медосмотров в течение рабочего дня (смены) — это ежедневная процедура допуска к работе, обязательная в первую очередь для водителей транспортных средств (п. 5), без которой рейс юридически не состоялся. Порядок прохождения и пакет документов по такому осмотру — в статье «Приём водителя на работу». Заменил приказ Минздрава № 835н от 15.12.2014 (п. 2).

Полное наименование. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 мая 2023 г. № 266н «Об утверждении Порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечня включаемых в них исследований».

Орган-издатель. Министерство здравоохранения Российской Федерации.

Регистрация в Минюсте. 30 мая 2023 г., регистрационный № 73621.

Что отменил. Приказ Минздрава России от 15.12.2014 № 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров» (п. 2 приказа).

Срок действия. Вступил в силу 1 сентября 2023 г., действует до 1 сентября 2029 г. (п. 3 приказа).

Редакция. Первоначальная, действует без изменений (проверено по выгрузке от 2026-09-24 — будущих редакций нет).

О чём документ ​

Порядок регулирует четыре вида осмотров: предсменные/предрейсовые — перед началом смены или рейса, «в течение рабочего дня (смены)» — по решению работодателя, послесменные/послерейсовые — по окончании смены или рейса (п. 4). Обязательные предрейсовые осмотры — в течение всего времени работы человека водителем (кроме водителей воинских частей, силовых ведомств и машин экстренных служб, п. 5); обязательные послерейсовые — если работа связана с перевозкой пассажиров или опасных грузов (п. 5). Действие порядка распространяется не только на работников по трудовому договору, но и на ИП и физлиц с правом перевозки пассажиров и багажа легковым такси, если они сами управляют автомобилем (п. 3).

Осмотр проводит медработник с высшим или средним медицинским образованием — либо в штате медорганизации по договору с работодателем, либо в штате самого работодателя — у которого есть лицензия на медицинскую деятельность по предсменным/предрейсовым осмотрам (п. 6). Разрешено проводить осмотр с использованием медизделий для автоматизированной дистанционной передачи данных о состоянии здоровья (п. 1–2, 7–8) — особенности такого формата установлены отдельным постановлением Правительства РФ № 866 от 30.05.2023.

Ключевые положения и сроки ​

  • Объём исследований (п. 12) — на каждом осмотре: сбор жалоб и визуальный осмотр на признаки опьянения (кроме дистанционного формата, где остаётся только осмотр видимых кожных покровов, п. 12.1); термометрия (п. 12.2); измерение артериального давления и пульса (п. 12.3); количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе (п. 12.4); при наличии признаков опьянения и отрицательном алкотесте — определение психоактивных веществ в моче (п. 12.5, п. 13). При отклонении давления или пульса от нормы — не более двух повторных измерений с интервалом 5–10 минут (п. 12).
  • Дистанционный формат запрещён для перевозки организованных групп детей, перевозки опасных грузов и регулярной междугородной перевозки пассажиров на маршрутах от 300 км (п. 9).
  • Обязательная очная проверка на наркотики — не реже двух раз в год химико-токсикологическое исследование в очной форме, даже если сам осмотр проводится дистанционно (п. 11).
  • Заключение и отметка в путевом листе (п. 18, 19, 25) — по итогам предрейсового осмотра: «допущен» либо «не допущен» с указанием признаков; медработник (при бумажном путевом листе — своей подписью, при электронном — усиленной квалифицированной ЭП) проставляет в путевом листе дату, время и результат осмотра.
  • Журнал осмотров (п. 20–22) — ведётся на бумаге (прошнурован, пронумерован, при наличии печати — скреплён) либо в электронном виде с усиленной квалифицированной ЭП медработника; в журнал вносятся ФИО, пол, дата рождения осматриваемого, результаты исследований и заключение (п. 21). Срок хранения самого журнала приказ не устанавливает — отдельно определён только срок хранения данных дистанционных измерений медизделием: не менее 30 календарных дней (п. 20, второй абзац).
  • Справка при выявленных признаках (п. 27–29) — если найдены признаки опьянения или воздействия вредных факторов, осматриваемому выдаётся справка с номером, датой, временем осмотра и предварительным диагнозом; медорганизация ведёт учёт всех выданных справок.

Частые вопросы ​

Кто обязан проходить предрейсовый медосмотр? ​

Водители транспортных средств — на всё время работы водителем, а также ИП и физлица с правом на перевозку пассажиров и багажа легковым такси, если сами управляют автомобилем (п. 3, 5). Послерейсовый осмотр обязателен дополнительно, если работа связана с перевозкой пассажиров или опасных грузов (п. 5).

Можно ли проводить осмотр дистанционно? ​

Да, с помощью медизделий для дистанционной передачи данных о состоянии здоровья (п. 1, 2, 7, 8), кроме перевозки групп детей, опасных грузов и междугородных маршрутов от 300 км (п. 9); проверка на наркотики при этом всё равно не реже двух раз в год проводится очно (п. 11).

Сколько хранить журнал осмотров? ​

Приказ № 266н напрямую этот срок не устанавливает — определён только срок хранения данных, полученных дистанционным медизделием: не менее 30 календарных дней (п. 20).

Связь с другими НПА ​

Связки с базой знаний ​

Важно

Допуск водителя к рейсу без отметки в путевом листе о прохождении предрейсового медосмотра (п. 25) — нарушение порядка и фактор риска при расследовании ДТП; ответственность может нести и должностное лицо, отвечающее за выпуск на линию.

Полный текст документа ​

Приведён по тексту официальной публикации, целиком, без сокращений (без сносок-реквизитов к другим актам, вынесенных в текст пунктов).

Порядок и периодичность проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров

Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 30 мая 2023 г. № 266н «Об утверждении Порядка и периодичности проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечня включаемых в них исследований»

В соответствии с частями 7 и 8 статьи 46 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и подпунктами 5.2.54 и 5.2.54³ пункта 5 Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утверждённого постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. № 608, приказываю:

1. Утвердить Порядок и периодичность проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечень включаемых в них исследований согласно приложению.

2. Признать утратившим силу приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 15 декабря 2014 г. № 835н «Об утверждении Порядка проведения предсменных, предрейсовых и послесменных, послерейсовых медицинских осмотров» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 16 апреля 2015 г., регистрационный № 36866).

3. Настоящий приказ вступает в силу с 1 сентября 2023 г. и действует до 1 сентября 2029 г.

Министр М. А. Мурашко

Зарегистрировано в Минюсте России 30 мая 2023 г., регистрационный № 73621.

Порядок и периодичность проведения предсменных, предрейсовых, послесменных, послерейсовых медицинских осмотров, медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены) и перечень включаемых в них исследований(приложение к приказу Минздрава России от 30 мая 2023 г. № 266н)

1. Предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые медицинские осмотры, медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) проводятся в том числе с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья, в отношении отдельных категорий работников в случаях, установленных Трудовым кодексом Российской Федерации, другими федеральными законами и иными нормативными правовыми актами Российской Федерации (далее соответственно — работник, медицинские изделия).

2. Осмотры проводятся, в том числе с учётом особенностей проведения медицинских осмотров с использованием медицинских изделий, установленных постановлением Правительства Российской Федерации от 30 мая 2023 г. № 866 «Об особенностях проведения медицинских осмотров с использованием медицинских изделий, обеспечивающих автоматизированную дистанционную передачу информации о состоянии здоровья работников и дистанционный контроль состояния их здоровья» (далее — постановление Правительства Российской Федерации № 866).

3. Требования о прохождении осмотров распространяются на индивидуальных предпринимателей, не являющихся работодателями, и физических лиц, которые не являются индивидуальными предпринимателями и которым в соответствии с законодательством Российской Федерации предоставлено право на осуществление деятельности по перевозке пассажиров и багажа легковым такси, в случае самостоятельного управления ими транспортными средствами, осуществляющими перевозки.

4. Предсменные, предрейсовые медицинские осмотры проводятся перед началом рабочего дня (смены, рейса) в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и остаточных явлений такого опьянения.

Медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) проводятся в целях выявления признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья работников, острого профессионального заболевания или отравления, признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения.

Послесменные, послерейсовые медицинские осмотры проводятся по окончании рабочего дня (смены, рейса) в тех же целях.

5. Обязательные предрейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица в качестве водителя транспортного средства, за исключением водителей транспортных средств воинских частей и подразделений федеральных органов исполнительной власти и федеральных государственных органов, в которых предусмотрена военная служба или федеральная государственная служба, связанная с правоохранительной деятельностью, за которыми закреплены оперативно-служебные транспортные средства, а также водителей, управляющих транспортными средствами, выезжающими по вызову экстренных оперативных служб (абз. 3 п. 3 ст. 23 Федерального закона от 10.12.1995 № 196-ФЗ «О безопасности дорожного движения»).

Обязательные послерейсовые медицинские осмотры проводятся в течение всего времени работы лица водителем, если такая работа связана с перевозками пассажиров или опасных грузов (абз. 4 п. 3 ст. 23 Федерального закона № 196-ФЗ).

Обязательные медицинские осмотры в течение рабочего дня (смены) проводятся при необходимости по решению работодателя (абз. 5 п. 3 ст. 23 Федерального закона № 196-ФЗ).

6. Осмотры проводятся медицинскими работниками, имеющими высшее и (или) среднее профессиональное медицинское образование, медицинской организации или иной организации, осуществляющей медицинскую деятельность, в том числе медицинским работником, состоящим в штате работодателя (далее соответственно — медицинский работник, медицинская организация), при наличии лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по предсменным, предрейсовым, послесменным, послерейсовым медицинским осмотрам.

7. Медицинские работники, проводящие осмотры с использованием медицинских изделий, должны соответствовать требованиям, предусмотренным постановлением Правительства Российской Федерации № 866.

8. При проведении осмотров с использованием медицинских изделий применяются медицинские изделия, соответствующие требованиям, установленным Особенностями проведения медицинских осмотров с использованием медицинских изделий.

9. Допускается проведение осмотров с использованием медицинских изделий, за исключением лиц, занятых на работах, связанных с организованной перевозкой групп детей или перевозкой опасных грузов, а также лиц, занятых на работах, связанных с регулярной перевозкой пассажиров в междугороднем сообщении по маршрутам протяжённостью 300 километров и более.

Решение о проведении осмотров с использованием медицинских изделий принимается работодателем или индивидуальными предпринимателями и физическими лицами, указанными в пункте 3 настоящего Порядка.

10. Организация проведения осмотров возлагается на работодателя или на индивидуальных предпринимателей и физических лиц, указанных в пункте 3 настоящего Порядка.

При проведении осмотров медицинской организацией обеспечивается идентификация личности осматриваемого посредством контроля документов, удостоверяющих личность. При проведении осмотров с использованием медицинских изделий медицинской организацией, работодателем должна быть обеспечена идентификация личности осматриваемого в соответствии с требованиями, установленными постановлением Правительства Российской Федерации № 866.

11. При проведении осмотров с использованием медицинских изделий в отношении осматриваемого не менее двух раз в год проводятся в очной форме химико-токсикологические исследования наличия (отсутствия) в организме наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов (ч. 11 ст. 46 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). Исследование проводится в соответствии с требованиями, установленными Особенностями проведения медицинских осмотров с использованием медицинских изделий.

12. Осмотры проводятся в отношении осматриваемых в следующем объёме:

  1. сбор жалоб, визуальный осмотр, выявление наличия признаков алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения и (или) остаточных явлений такого опьянения (не осуществляется при проведении осмотра с использованием медицинских изделий, за исключением визуального осмотра видимых кожных покровов);

  2. общая термометрия;

  3. измерение артериального давления на периферических артериях и исследование пульса;

  4. количественное определение алкоголя в выдыхаемом воздухе;

  5. определение наличия психоактивных веществ в моче.

При регистрации отклонения величины артериального давления или частоты пульса от нормативных значений проводится не более двух повторных исследований с интервалом не менее 5 и не более 10 минут. При неявке осматриваемого на повторное исследование учитываются первично полученные результаты.

13. Исследование, указанное в подпункте 5 пункта 12, проводится при наличии признаков опьянения и отрицательных результатах исследования выдыхаемого воздуха на алкоголь, за исключением случаев проведения осмотра с использованием медицинских изделий.

14. Отбор мочи для определения наличия психоактивных веществ осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. № 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Минюстом России 26.02.2006, регистрационный № 7544).

15. Показатели о состоянии здоровья осматриваемого по результатам исследований, предусмотренных пунктом 12, при прохождении осмотра с использованием медицинского изделия передаются с использованием этого изделия медицинскому работнику в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 866.

16. При выявлении у осматриваемого признаков опьянения (остаточных явлений) медицинский работник после осмотра уведомляет об этом работодателя (его уполномоченного представителя) или лиц, указанных в пункте 3. Информация вносится медицинским работником в журнал, указанный в пункте 21.

17. Медицинским работником решение, предусмотренное пунктами 18 и 19, принимается только в случае прохождения осматриваемым осмотра в объёме, предусмотренном пунктом 12, с учётом исключений пункта 13.

18. По результатам предсменного, предрейсового осмотра медицинским работником выносится заключение:

  1. о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов, состояний и заболеваний, препятствующих выполнению трудовых обязанностей, в том числе опьянения и его остаточных явлений (с указанием признаков);

  2. об отсутствии таких признаков.

19. По результатам осмотра в течение рабочего дня (смены), послесменного, послерейсового осмотра медицинским работником выносится заключение:

  1. о наличии признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов рабочей среды и трудового процесса на состояние здоровья, острого профессионального заболевания или отравления, признаков опьянения (с указанием признаков);

  2. об отсутствии таких признаков.

20. Заключения, предусмотренные пунктами 18 и 19, фиксируются в журнале регистрации предрейсовых, предсменных медицинских осмотров и журнале регистрации медицинских осмотров в течение рабочего дня (смены), послесменных, послерейсовых медицинских осмотров (далее соответственно — Журналы, соответствующий журнал) на бумажном носителе, подписываемом медицинским работником, либо формируются в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью медицинского работника.

При проведении осмотров с использованием медицинских изделий работодателем (если осмотр проводит медработник в его штате) или медицинской организацией (если осмотр проводит её медработник) обеспечивается хранение не менее 30 календарных дней информации о результатах измерений с использованием медицинского изделия, а также о результатах медицинского осмотра.

21. В Журналы вносится следующая информация об осматриваемом: 1) дата и время осмотра; 2) фамилия, имя, отчество (при наличии); 3) пол; 4) дата рождения; 5) результаты исследований по пункту 12; 6) заключение по пунктам 18 и 19; 7) подпись медицинского работника с указанием ФИО; 8) подпись осматриваемого.

22. При ведении Журнала на бумажном носителе страницы должны быть прошнурованы, пронумерованы, скреплены печатью медицинской организации (при наличии), на оттиске которой идентифицируется её название по учредительным документам. Ведение Журналов в электронном виде — с соблюдением законодательства о персональных данных; записи заверяются усиленной квалифицированной ЭП медицинского работника и простой ЭП осматриваемого (если иное не предусмотрено документацией производителя медицинского изделия).

23. По результатам предсменного, предрейсового осмотра при заключении по пункту 18 в журнал вносится запись: «прошёл предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен» или «…НЕ допущен» с указанием выявленных признаков, заверенная подписью медицинского работника (на бумаге) либо его усиленной квалифицированной ЭП (в электронном журнале).

По результатам осмотра в течение рабочего дня (смены) при заключении по пункту 20¹ вносится запись: «прошёл медицинский осмотр в течение рабочего дня (смены)» или «…выявлены признаки» с их указанием, тем же порядком заверения.

По результатам послесменного, послерейсового осмотра при заключении по пункту 19 вносится запись: «прошёл послесменный, послерейсовый медицинский осмотр» или «…выявлены признаки» с их указанием, тем же порядком заверения.

24. Результаты осмотров медицинский работник сообщает осматриваемому и работодателю (уполномоченному представителю).

25. При заключениях по подпункту 2 пункта 18 и пункту 19 в путевом листе медицинским работником проставляются дата, время и результат осмотра в виде отметки «прошёл предсменный (предрейсовый) медицинский осмотр, к исполнению трудовых обязанностей допущен», «прошёл послесменный (послерейсовый) медицинский осмотр» или «…выявлены признаки» с их указанием; отметка заверяется собственноручной подписью медицинского работника на бумажном путевом листе либо его усиленной квалифицированной ЭП на электронном, с указанием ФИО медработника и наименования медорганизации (если он в её штате).

При оформлении путевого листа на бумаге и проведении осмотра с использованием медицинских изделий эту информацию проставляет в путевом листе работодатель (ИП, физлицо из п. 3), указывая ФИО медработника, наименование медорганизации, номер квалифицированного сертификата медработника и срок его действия.

26. По требованию работодателя сведения о результатах осмотра, проведённого с использованием медицинских изделий удалённым медицинским работником, направляются работодателю (лицам из п. 3) в виде выписки из журнала с указанием даты, времени, результата осмотра, ФИО медработника, наименования медорганизации — заверенной его усиленной квалифицированной ЭП в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации № 866.

27. При выявлении медицинским работником признаков и (или) остаточных явлений по подпункту 1 пункта 18 или подпункту 1 пункта 19 осматриваемому выдаётся справка о выявлении этих признаков.

28. В справке указываются порядковый номер, дата и время осмотра, предварительный диагноз; справка подписывается медицинским работником с указанием ФИО либо его усиленной квалифицированной ЭП, если справка электронная.

29. Медицинские организации, проводящие осмотры, обеспечивают учёт всех выданных справок по пункту 28.

Официальный источник ​

Приказ № 266н на pravo.gov.ru (номер опубликования 0001202306010013, дата опубликования 01.06.2023).