Статья 220 ТК РФ. Медицинские осмотры некоторых категорий работников
Медосмотры — обязательная часть допуска работника к работе. Без действующего медзаключения работодатель не вправе допустить работника, а сам работник не вправе приступать. Нарушение — штраф по ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП (110–130 тыс. ₽ на ЮЛ).
Что говорит закон
Работодатель обязан организовать и оплатить обязательные медицинские осмотры работников: предварительные (при поступлении на работу), периодические, предсменные, предрейсовые, послесменные, послерейсовые. На время прохождения сохраняется средний заработок.
Виды медосмотров
Предварительный медосмотр
При приёме на работу — для определения профессиональной пригодности и выявления противопоказаний. Регулируется приказом Минздрава № 29н от 28.01.2021. Без действующего заключения работник не допускается к работе.
Периодический медосмотр
Регулярная проверка состояния здоровья работника, занятого во вредных или опасных условиях труда либо по отдельным профессиям. Периодичность — по приказу Минздрава № 29н (приложение к приказу содержит список факторов и периодичности):
- Большинство вредных факторов — раз в 2 года.
- Отдельные опасные (шум 80+ дБ, виброболезнь) — ежегодно.
- Работники до 21 года — ежегодно.
- Общепит, образование, медицина — ежегодно (СанПиН).
- Подземные работы, радиация — каждые 6 месяцев.
Предсменные / предрейсовые
Перед началом смены или рейса — для отдельных категорий работников с повышенной опасностью. Регулируются приказом Минздрава № 266н от 30.05.2023. Обязательны для водителей, машинистов, работников ОПО, подземных работников. Проводятся фельдшером или врачом.
Послесменные / послерейсовые
После окончания работы — для тех же категорий. Целью является контроль состояния здоровья после работы во вредных условиях.
Психиатрическое освидетельствование
Отдельный вид медицинского обследования по приказу Минздрава № 695н от 20.05.2022 (каталог НПА: медосмотры). Обязательно для водителей, охраны с оружием, работ на высоте 2 и 3 групп, в действующих электроустановках выше 1000 В. Периодичность — раз в 5 лет.
Кто оплачивает
Полностью работодатель по статьям 214, 220 ТК РФ. Включая:
- Стоимость собственно осмотра в медорганизации.
- Командировочные расходы (если осмотр в другом городе).
- Средний заработок за время прохождения.
Удерживать с работника стоимость или зарплату за время осмотра — незаконно (нарушение ст. 220 ТК).
Как организовать медосмотры
Шаг 1. Составить список контингента работников, подлежащих медосмотру, с указанием опасных и вредных факторов. По приказу Минздрава № 29н.
Шаг 2. Согласовать список с Роспотребнадзором (для отдельных категорий).
Шаг 3. Заключить договор с лицензированной медицинской организацией.
Шаг 4. Составить поимённые списки на медосмотр (с указанием ФИО, должности, стажа, факторов).
Шаг 5. Передать списки в медорганизацию, согласовать график.
Шаг 6. Выдать работникам направления на медосмотр.
Шаг 7. Получить заключения (паспорта здоровья), внести данные в личные карточки.
Шаг 8. При выявлении противопоказаний — перевести работника или отстранить.
Готовый пакет документов и шаблоны — в главе 6 учебника и генераторе медосмотра.
Что делать, если работник не прошёл медосмотр
По статье 76 ТК РФ работодатель обязан отстранить от работы работника, не прошедшего обязательный медосмотр. Алгоритм:
- Издать приказ об отстранении.
- Если непрохождение по вине работника (отказ, прогул) — без оплаты.
- Если по вине работодателя (направление не выдали) — оплата как простоя по вине работодателя (2/3 среднего заработка).
- После прохождения медосмотра — допустить к работе.
- При отказе работника от медосмотра — возможно увольнение по подп. 8 ч. 1 ст. 81 ТК.
Типовые ошибки
- Список контингента не утверждён. Без него медорганизация не может организовать осмотры. Нужно составить и согласовать ежегодно.
- Список не согласован с Роспотребнадзором. Для отдельных категорий это обязательно.
- Медосмотр пройден в нелицензированной организации. Заключение недействительно, работник «фактически без медосмотра».
- Просроченные медзаключения у части работников. Не отслеживают сроки. Решение — наш календарь сроков.
- Удерживают стоимость с работника. Незаконно, нарушение ст. 220 ТК.
- Не отстраняют непрошедшего работника, чтобы «не терять кадры». При расследовании НС это — отягчающее обстоятельство, при проверке ГИТ — штраф.
Связь с другими статьями раздела
- Статья 214 — обязанность работодателя по медосмотрам.
- Статья 215 — обязанность работника проходить.
- Статья 219 — обучение (часто проводятся вместе).
- Статья 224 — особые гарантии для отдельных категорий (несовершеннолетние, инвалиды).
Что проверит ГИТ
- Утверждён ли список контингента.
- Заключён ли договор с лицензированной медорганизацией.
- Есть ли поимённые списки.
- Есть ли действующие медзаключения у всех работников из контингента.
- Соблюдается ли периодичность.
- Отстраняются ли работники без действующего заключения.
- Оплачивает ли работодатель медосмотры полностью.
Связанные инструменты платформы
- Глава 6 учебника СОТа: медосмотры — пошаговое освоение.
- Генератор пакета документов по медосмотрам — приказы, списки, направления.
- Календарь сроков — отслеживает просрочки автоматически.
- Карточка приказа Минздрава № 29н — основной НПА.
Дальше
Источники
- Трудовой кодекс РФ, статья 220 — действующая редакция на ZakonRF.
- Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021 — порядок медосмотров.
- Приказ Минздрава № 266н от 30.05.2023 — предрейсовые/предсменные.
- Приказ Минздрава № 695н от 20.05.2022 — психиатрическое освидетельствование (каталог НПА: медосмотры).