Первая помощь при носовом кровотечении
Обновлено: 13 сентября 2026Базовый уровень
Носовое кровотечение относится к состоянию № 4 приказа Минздрава № 220н («наружные кровотечения») — отдельного пункта именно под нос в перечне нет, но у этого конкретного случая есть техническая особенность, из-за которой самый распространённый бытовой совет («запрокинуть голову») делает только хуже.
Коротко
- Носовое кровотечение — частный случай наружного кровотечения (состояние № 4 приказа № 220н), общий принцип тот же: остановить кровопотерю и не мешать организму.
- Голову нужно наклонить вперёд, а не запрокидывать назад: запрокидывание не останавливает кровотечение, а перенаправляет кровь в глотку — риск заглатывания или попадания в дыхательные пути.
- Действие — прижать крылья носа пальцами к перегородке на 10–15 минут без пауз «на проверку», сидя с наклонённой вперёд головой.
- Если кровотечение не останавливается за 15–20 минут, кровь идёт после травмы головы или объём кровопотери значительный — нужен вызов скорой, а не повторные попытки остановить самостоятельно.
| Что нужно | Куда идти |
|---|---|
| Печатная памятка по всем 9 состояниям первой помощи на участок | Собрать памятку в генераторе → |
| Пройти практический курс с отработкой приёмов | «Оказание первой помощи пострадавшим» → |
| Проверить знания по всем состояниям первой помощи бесплатно | Тренажёр ЕИСОТ, 758 вопросов → |
Запрокидывание головы назад — не первая помощь, а бытовая ошибка
Наклон головы назад не останавливает кровотечение — сосуд продолжает кровоточить, просто кровь стекает по задней стенке глотки, а не наружу. Это создаёт риск заглатывания крови (тошнота, рвота) или, при потере сознания, попадания крови в дыхательные пути. Общий принцип приказа № 220н для наружных кровотечений — прямое давление на источник, а не изменение направления кровотока.
Что делать по порядку
- Усадить пострадавшего, наклонить голову вперёд (не назад) — это позволяет крови вытекать наружу, а не стекать в глотку, и сразу видно, остановилось ли кровотечение.
- Прижать крылья носа пальцами к носовой перегородке и удерживать без ослабления 10–15 минут — постоянно проверять «остановилось ли» каждые несколько секунд не нужно, это сбивает начавшееся свёртывание, тот же принцип, что и для любой другой раны.
- Дышать через рот, пока нос зажат.
- Приложить холод на переносицу или затылок (не мероприятие приказа буквально, но общепринятая мера, ускоряющая сужение сосудов) — не вместо прижатия пальцами, а вместе с ним.
Когда точно нужна скорая
- кровотечение не останавливается через 15–20 минут непрерывного прижатия;
- кровотечение началось после удара по голове или лицу — это может быть признаком более серьёзной травмы, а не просто лопнувшего сосуда;
- кровь идёт сильно, обильно, или пострадавший бледнеет, чувствует слабость;
- носовые кровотечения повторяются часто без видимой причины — это уже не вопрос первой помощи, а повод обратиться к врачу отдельно.
Частые вопросы
Почему нельзя запрокидывать голову назад при носовом кровотечении?
Потому что это не останавливает кровотечение, а перенаправляет кровь в глотку — появляется риск заглатывания крови с тошнотой и рвотой или, в худшем случае, попадания крови в дыхательные пути.
Сколько нужно держать нос зажатым?
10–15 минут непрерывно, без пауз на проверку каждые несколько секунд — частые проверки сбивают начавшееся свёртывание крови и продлевают кровотечение.
Что делать, если кровотечение не останавливается через 15 минут?
Это повод вызвать скорую, а не продолжать пробовать самостоятельно, — особенно если кровотечение обильное или пострадавший чувствует слабость.
Нужно ли что-то вставлять в нос, чтобы остановить кровь?
Приказ № 220н такого мероприятия не описывает. Прижатие крыльев носа пальцами снаружи — то, что реально работает и не требует специальных средств.
Нормативная база
- Приказ Минздрава № 220н от 03.05.2024 — наружные кровотечения, включая носовое, входят в состояние № 4 закрытого перечня (приложение № 1); временная остановка наружного кровотечения — мероприятие № 2 перечня (приложение № 2).
Смотрите также
- Алгоритм оказания первой помощи: порядок действий и остановка кровотечения — общий принцип прямого давления на рану и разбор кровотечения из сонной артерии.
- Первая помощь при переломах — ещё один практический разбор перечня приказа № 220н.
- Первая помощь: перечень состояний и мероприятий — все девять состояний приложения № 1 с действиями по каждому и печатная памятка на участок.
- Курсы «Оказание первой помощи пострадавшим» — обязательная программа с практической отработкой приёмов.