Войти в ЛК

Группа здоровья в заключении медосмотра ​

Обновлено: 13 сентября 2026Базовый уровень

В заключении по итогам предварительного или периодического медосмотра в пункте о результатах осмотра, после вывода о медицинских противопоказаниях, указывается группа здоровья — этого требует пункт 16 Порядка, утверждённого приказом Минздрава № 29н. Сам Порядок № 29н обозначений групп не называет: I, II, IIIа и IIIб — обозначения из Порядка профилактического осмотра и диспансеризации (приказ № 404н). Разбираем, что они означают.

Врач объясняет работнику отметки группы здоровья и отдельный вывод в заключении медосмотра

Коротко ​

  • Строку «группа здоровья» в заключении требует пункт 16 Порядка № 29н, но критериев групп этот Порядок не приводит и ни на какой другой приказ не ссылается.
  • Обозначения I, II, IIIа, IIIб и критерии к ним задаёт пункт 23 Порядка профилактического осмотра и диспансеризации, утверждённого приказом Минздрава № 404н.
  • I и II — хронических неинфекционных заболеваний нет; группы различаются уровнем абсолютного сердечно-сосудистого риска и перечисленными в п. 23 состояниями. IIIа и IIIб — нужно диспансерное наблюдение или специализированная помощь, в том числе при подозрении на заболевание.
  • Диспансерное наблюдение предусмотрено и для части II группы — при высоком или очень высоком сердечно-сосудистом риске.
  • Результат осмотра — вывод о медицинских противопоказаниях («выявлены» или «не выявлены»), и в том же пункте заключения — группа здоровья (п. 16 Порядка № 29н).

Откуда берётся классификация ​

Пункт 16 Порядка № 29н перечисляет, что указывается в заключении: дату выдачи, данные работника и работодателя, вредные факторы и виды работ, результат осмотра — выявлены или не выявлены медицинские противопоказания — и группу здоровья. Как определять группу, Порядок не пишет и на приказ № 404н не ссылается; к тому же № 29н подписан 28.01.2021, раньше № 404н (27.04.2021).

Обозначения I, II, IIIа и IIIб и критерии к ним прописаны в пункте 23 Порядка профилактического медицинского осмотра и диспансеризации, утверждённого приказом № 404н. Ниже они приведены по нему.

Что означает каждая группа ​

  • I группа — хронические неинфекционные заболевания не установлены, факторов риска их развития нет или они есть при низком или среднем абсолютном сердечно-сосудистом риске, и диспансерное наблюдение по поводу других заболеваний не нужно.
  • II группа — диспансерное наблюдение по поводу других заболеваний не нужно, хронические неинфекционные заболевания не установлены, и при этом есть факторы риска при высоком или очень высоком абсолютном сердечно-сосудистом риске — либо ожирение и (или) гиперхолестеринемия с уровнем общего холестерина 8 ммоль/л и более, курение более 20 сигарет в день, выявленный риск пагубного потребления алкоголя и (или) риск потребления наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача.
  • IIIа группа — есть хронические неинфекционные заболевания, требующие диспансерного наблюдения или специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, а также подозрение на такие заболевания, при котором нужно дополнительное обследование.
  • IIIб группа — хронических неинфекционных заболеваний нет, но по поводу иных заболеваний нужны диспансерное наблюдение или специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь, а также подозрение на такие заболевания, при котором нужно дополнительное обследование.

По результатам дополнительного обследования группа может быть изменена. Если есть хронические неинфекционные заболевания и одновременно другие заболевания, требующие диспансерного наблюдения, человека относят к IIIа группе.

Тот же пункт говорит, кто наблюдает. Граждан II группы с высоким или очень высоким абсолютным сердечно-сосудистым риском наблюдает врач (фельдшер) отделения или кабинета медицинской профилактики, центра здоровья, фельдшер фельдшерского здравпункта или фельдшерско-акушерского пункта; при общем холестерине 8 ммоль/л и более — врач-терапевт. Граждан с IIIа и IIIб группами наблюдают врач-терапевт и врачи-специалисты.

Источник: пункт 23 Порядка, утверждённого приказом Минздрава России от 27.04.2021 № 404н, в действующей редакции (изменения приказами № 44н, № 352н, № 515н и № 378н) — ИПС «Законодательство России» на pravo.gov.ru; первоначальный текст — официальная публикация 0001202106300043; сверено 2026-09-11.

Группа здоровья и допуск к работе ​

Результат осмотра в заключении — вывод о медицинских противопоказаниях: выявлены (с перечнем вредных факторов или видов работ, к которым они выявлены) или не выявлены (п. 16 Порядка № 29н). Перечень медицинских противопоказаний утверждён приложением № 2 к приказу № 29н. Группа здоровья указывается в том же пункте о результатах осмотра, но связывать её с допуском Порядок № 29н не предусматривает.

Экземпляр заключения — вместе со строкой о группе здоровья — направляется работодателю: при предварительном осмотре по пункту 17, при периодическом по пункту 34. Сроки и результаты осмотров по каждому работнику удобно вести в рабочем экране «Медосмотры».

Частые вопросы ​

Кто определяет группу здоровья? ​

Медицинская организация, проводившая осмотр: заключение оформляет она, подписывает председатель врачебной комиссии (п. 16 Порядка № 29н). Как определять группу, Порядок № 29н не пишет.

Группа здоровья одинакова для медосмотра и для диспансеризации? ​

Порядок медосмотров работников № 29н обозначений и критериев групп не называет и на Порядок № 404н не ссылается. Обозначения I, II, IIIа, IIIб и критерии к ним установлены пунктом 23 Порядка № 404н — для профилактического осмотра и диспансеризации.

Может ли группа здоровья измениться? ​

Да. По Порядку № 404н группа может быть изменена по результатам дополнительного обследования (п. 23), а в заключении каждого медосмотра группа указывается по итогам этого осмотра (п. 16 Порядка № 29н).

Связанные материалы ​