Профессиональные заболевания: какие бывают виды
Перечень профессиональных заболеваний — не список диагнозов «на глаз», а закрытый официальный документ: приказ Минздрава № 141н относит болезнь к профессиональной, только если она есть в перечне и связана с конкретным вредным производственным фактором. Разбираем, на какие четыре группы делится перечень и какие вредные факторы за ними стоят.
Коротко
- Перечень приказа № 141н делит все профзаболевания на четыре группы по типу вредного фактора: химические, физические, биологические факторы и тяжесть трудового процесса.
- Каждая строка перечня жёстко привязывает диагноз к конкретному фактору и коду по МКБ — связь заболевания с профессией не предполагается, а устанавливается экспертизой именно по этому перечню.
- Действует с 1 сентября 2025 года, заменил перечень 2012 года: добавлен хронический ларингит, исключены биссиноз, профессиональная дискинезия и болезни от зрительно-напряжённых работ.
- Отдельное приложение № 2 к приказу связывает конкретные канцерогенные факторы (асбест, бензол, соединения хрома, ионизирующее излучение и другие) с локализациями злокачественных новообразований.
- Если диагноз в перечне есть, а связь с профессией подтверждена — открывается отдельная процедура расследования по постановлению № 1206, а не автоматическое признание.
| Что нужно | Куда идти |
|---|---|
| Уже есть случай — собрать пакет документов расследования | «Профзаболевание: пакет документов» → |
| Понять, какие опасности на рабочих местах ведут к профзаболеваниям | Опасности и риски на производстве → |
| Оценить и снизить профессиональные риски по факторам | Оценка и управление профессиональными рисками → |
Четыре группы перечня
I. Химические факторы
Самая объёмная группа перечня — свыше 50 позиций: острые отравления и хронические интоксикации растворителями, металлами (свинец, ртуть, кадмий, бериллий, мышьяк и другие), газами (окись углерода, хлор, сероводород), кислотами и щелочами, пестицидами. Сюда же входят аллергические и токсические поражения кожи и дыхательных путей от химических веществ, бронхиальная астма, связанная с воздействием химических факторов, и пневмокониозы — заболевания лёгких от вдыхания фиброгенной пыли (силикоз, асбестоз, антракоз и другие виды).
II. Физические факторы
Заболевания от неионизирующего и ионизирующего излучения (катаракта, лучевая болезнь), ультрафиолета (фотокератит, фотодерматит), интенсивного теплового и охлаждающего производственного микроклимата (тепловой удар, полинейропатия от холода), повышенного давления газовой и водной среды (кессонная болезнь, баротравма), шума (нейросенсорная тугоухость) и вибрации (вибрационная болезнь от локальной и общей вибрации).
III. Биологические факторы
Инфекционные и паразитарные заболевания, связанные с контактом с патогенными биологическими агентами по роду деятельности, микозы и аллергические реакции от антибиотиков, грибов-продуцентов и белково-витаминных концентратов, аллергические дерматиты и бронхиальная астма, вызванные биологическими факторами с сенсибилизирующими свойствами.
IV. Тяжесть трудового процесса
Заболевания опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы от физических перегрузок: полинейропатия и компрессионные мононевропатии верхних конечностей (синдром запястного канала, поражения локтевого и лучевого нервов), радикулопатии и хронические болевые синдромы шейного и пояснично-крестцового уровня, эпикондилит плечевой кости, бурситы, тендиниты, а также хронический ларингит — от нагрузки на голосовой аппарат свыше 20 часов в неделю (новая позиция перечня 2025 года).
Как это связано с оценкой рисков
Та же логика «фактор → возможный вред», что и в перечне профзаболеваний, лежит в основе оценки профессиональных рисков: карты опасностей по каждому производственному фактору с мерами защиты собраны в статье «Опасности и риски на производстве».
Что изменилось в перечне 2025 года
Приказ № 141н действует с 1 сентября 2025 года и заменил перечень 2012 года (приказ № 417н):
- Добавлено. Хронический ларингит как самостоятельное профессиональное заболевание — для работников с нагрузкой на голосовой аппарат.
- Исключено. Биссиноз (заболевание лёгких от текстильной пыли), профессиональная дискинезия и заболевания, связанные со зрительно-напряжёнными работами, — из перечня 2025 года они убраны.
- Отдельно. Приложение № 2 к приказу — перечень канцерогенных факторов (асбест, бензол, соединения хрома и никеля, ионизирующее излучение, вирусы гепатита B и C и другие) с локализациями злокачественных новообразований, которые каждый фактор способен вызвать.
Как перечень применяется на практике
Перечень — не диагностический справочник для самостоятельной постановки диагноза, а инструмент для экспертизы связи заболевания с профессией (по приказу № 258н) и для расследования уже выявленных случаев (по постановлению № 1206). Работает это в такой последовательности:
- По результатам обязательного медосмотра (приказ № 29н) или обращения работника медорганизация ставит предварительный диагноз.
- Диагноз сверяют с перечнем приказа № 141н — есть ли такое заболевание и совпадает ли указанный вредный фактор.
- Если совпадает, проводится экспертиза связи заболевания с профессией, а затем — расследование комиссией работодателя с участием Роспотребнадзора.
Собрать документы для этого этапа — приказ о создании комиссии, извещение в Роспотребнадзор, акт о случае профзаболевания и журнал учёта — можно в генераторе «Профзаболевание: пакет документов».
Частые вопросы
Какие бывают виды профессиональных заболеваний?
Перечень приказа № 141н делит их на четыре группы по вредному фактору: химические (отравления, интоксикации, пневмокониозы), физические (от шума, вибрации, излучения, температуры, давления), биологические (инфекции, аллергические реакции) и связанные с тяжестью трудового процесса (болезни опорно-двигательного аппарата, хронический ларингит).
Профзаболевание — это то же самое, что просто «вредная работа»?
Нет. Диагноз признаётся профессиональным только если он есть в закрытом перечне приказа № 141н и связан с конкретным вредным производственным фактором, указанным в перечне для этого диагноза, — связь устанавливается отдельной экспертизой, а не предполагается по факту работы во вредных условиях.
Что нового в перечне профзаболеваний 2025 года?
Добавлен хронический ларингит как самостоятельное заболевание. Исключены биссиноз, профессиональная дискинезия и заболевания от зрительно-напряжённых работ, которые были в перечне 2012 года.
Как узнать, какие профзаболевания угрожают на конкретном рабочем месте?
По вредным производственным факторам на этом рабочем месте — через оценку профессиональных рисков и данные СОУТ. Карты типовых опасностей по группам факторов с мерами защиты собраны в статье «Опасности и риски на производстве».
Что делать, если у сотрудника уже выявлено профзаболевание?
Организовать расследование по постановлению № 1206: приказ о создании комиссии — в течение 10 рабочих дней с момента получения извещения о диагнозе, само расследование — до 30 рабочих дней. Готовый комплект документов собирается в генераторе «Профзаболевание: пакет документов».
Где посмотреть полный перечень со всеми диагнозами и кодами МКБ?
Полный перечень — приложение к приказу Минздрава № 141н, официальный текст опубликован на pravo.gov.ru. Разбор по группам факторов — на этой странице; карточка документа со ссылкой на официальную публикацию — «Приказ Минздрава № 141н».
Нормативная база
- Приказ Минздрава № 141н от 21.03.2025 — перечень профессиональных заболеваний, действует с 1 сентября 2025 года до 1 сентября 2031 года.
- Постановление Правительства РФ № 1206 от 05.07.2022 — порядок расследования и учёта случаев профессиональных заболеваний.
- Приказ Минздрава № 258н от 29.04.2025 — порядок экспертизы связи заболевания с профессией.
- Приказ Минздрава № 29н от 28.01.2021 — контингенты, подлежащие периодическим медосмотрам, по результатам которых может потребоваться экспертиза.
Смотрите также
- Профзаболевание: пакет документов — генератор документов расследования по постановлению № 1206.
- Опасности и риски на производстве: карты по каждому фактору — какие опасности приводят к каким профзаболеваниям и как их снижают.
- Оценка и управление профессиональными рисками — обучение выявлению и оценке вредных факторов.
- Приказ Минздрава № 141н — новый перечень профзаболеваний — полный текст и что изменилось.