Войти в ЛК

Тяжёлый или лёгкий несчастный случай: кто определяет и по каким признакам ​

Обновлено: 23 октября 2026Базовый уровень

Короткий ответ: категорию — «тяжёлый» или «лёгкий» — указывает в заключении медицинская организация по Схеме из приказа Минздравсоцразвития № 160 от 24.02.2005; работодатель такой категории сам не присваивает (это видно из формы заключения: категорию вписывает медорганизация). Работодатель получает это в медицинском заключении по форме № 315-1/у и опирается на него в расследовании несчастного случая. С 1 сентября 2025 года формы заключений другие: приказ № 196н заменил прежние № 315/у и № 316/у. Если у вас в шаблонах или пакетах документов остались старые названия форм, их нужно обновить.

Две категории и один достаточный признак ​

Схема делит несчастные случаи на тяжёлые и лёгкие (п. 1 Схемы). Квалифицирующие признаки тяжести (п. 2): характер полученных повреждений и связанные с ними осложнения, включая развитие и усугубление хронических заболеваний; последствия повреждений — стойкая утрата трудоспособности. Достаточно одного признака. Тяжёлым признаётся и случай с повреждениями, угрожающими жизни: предотвращение смертельного исхода медицинской помощью на оценку тяжести не влияет.

Что относится к тяжёлым (п. 3 Схемы) ​

  1. Повреждения, острый период которых сопровождается: шоком, комой, кровопотерей объёмом более 20 %, эмболией, острой недостаточностью функций жизненно важных органов и систем (центральной нервной, сердечной, сосудистой, дыхательной, почечной, печёночной или их сочетанием).
  2. Повреждения, квалифицированные при первичном осмотре врачами стационара, травматологического пункта или других организаций здравоохранения — перечень, из которого здесь приведены основные группы в сокращении (полный текст с точными формулировками — в карточке приказа № 160): проникающие ранения черепа; перелом черепа и лицевых костей; ушиб головного мозга; внутричерепная травма; ранения, проникающие в просвет глотки, трахеи, пищевода; повреждения щитовидной и вилочковой железы; проникающие ранения позвоночника; переломовывихи и переломы тел или двусторонние переломы дуг I и II шейных позвонков, вывихи (в том числе подвывихи) шейных позвонков, закрытые повреждения шейного отдела спинного мозга; перелом или переломовывих грудных или поясничных позвонков; ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или клетчатку средостения; ранения живота, проникающие в полость брюшины; отдельным пунктом — ранения, проникающие в полость мочевого пузыря или кишечник; открытые ранения органов забрюшинного пространства; разрыв внутреннего органа; двусторонние переломы заднего полукольца таза с нарушением непрерывности тазового кольца и двойные переломы тазового кольца; открытые переломы плечевой, бедренной и большеберцовой костей, открытые повреждения тазобедренного и коленного суставов; повреждения магистральных сосудов; термические и химические ожоги (III–IV степени более чем на 15 % поверхности тела, III степени более чем на 20 %, II степени более чем на 30 %, а также ожоги дыхательных путей, лица и волосистой части головы); радиационные поражения средней степени тяжести и выше; прерывание беременности.
  3. Повреждения, которые непосредственно не угрожают жизни, но тяжкие по последствиям: потеря зрения, слуха, речи; потеря органа или полная утрата им функции (потеря кисти или стопы приравнена к потере руки или ноги); психические расстройства; утрата репродуктивной функции; неизгладимое обезображивание лица.

Все повреждения, не вошедшие в п. 3, — лёгкие (п. 4 Схемы). Полный перечень со всеми формулировками — в карточке приказа № 160; пользуйтесь ею, а не этим сокращённым пересказом.

Какой документ приходит работодателю ​

Заключение выдаёт медицинская организация по запросу работодателя. С 1 сентября 2025 года по приказу Минздрава № 196н — две формы:

  • № 315-1/у — «Медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести»: диагноз с кодом по МКБ, категория тяжести (тяжёлая или лёгкая), дата выдачи, подпись руководителя организации (электронная);
  • № 316-1/у — «Медицинское заключение об установлении заключительного диагноза пострадавшего в результате несчастного случая на производстве»: выдаётся с периодом оказания помощи и заключительным диагнозом, также с категорией тяжести.

В тексте приказа № 196н Схема № 160 по названию не упомянута: бланки лишь требуют указать тяжесть (тяжёлая или лёгкая). Что это категории Схемы № 160, — вывод автора статьи (других критериев тяжести в бланках нет), а не прямая норма. Приказ действует до 1 сентября 2031 года. Прежний приказ № 275 с формами № 315/у и № 316/у утратил силу.

Что делать службе ОТ ​

  1. Не определять тяжесть самим. Даже если повреждение очевидно «лёгкое» или «тяжёлое», в документах расследования нужна категория из заключения медорганизации.
  2. Запросить заключение в медицинской организации, куда поступил пострадавший. Бланк формы № 315-1/у выдаётся по запросу работодателя и содержит сведения о том, куда пострадавший поступил, и дату поступления. Обязательной формы запроса нет — примерную можно заполнить онлайн и скачать в .docx.
  3. Обновить шаблоны. Проверьте приказы, формы запросов и пакеты документов: ссылки на № 315/у и № 316/у устарели. Пакет для расследования — «Несчастный случай: пакет документов».
  4. Сверить категорию с признаками перечня п. 3. Расхождение между диагнозом и категорией — повод вернуться к врачу, а не исправлять самостоятельно.

Чего в документах нет ​

В приказах № 160 и № 196н не определено, в какой срок организация обязана выдать заключение, — этот срок в доступных нам текстах не установлен (в бланках срока нет). Как теперь поступать с заключениями, выданными по старым формам до 1 сентября 2025 года, приказ № 196н не говорит. Порядок расследования для тяжёлых и лёгких случаев — в статье о порядке действий по шагам.

Частые вопросы ​

Кто определяет, тяжёлый несчастный случай или лёгкий? ​

Медицинская организация, по Схеме приказа № 160; результат оформляется в заключении по форме № 315-1/у.

Достаточно ли одного признака для тяжёлого случая? ​

Да, достаточно одного из квалифицирующих признаков (п. 2 Схемы). Угроза жизни — самостоятельный признак тяжёлого случая.

Остались ли в силе формы № 315/у и № 316/у? ​

Нет. С 1 сентября 2025 года действуют № 315-1/у и № 316-1/у (приказ Минздрава № 196н).

Перелом руки — тяжёлый или лёгкий несчастный случай? ​

Зависит от повреждения. В перечне тяжёлых названы открытые переломы плечевой, бедренной и большеберцовой костей; закрытый перелом кости, которой нет в перечне, относится к лёгким, если нет других признаков из п. 2–3. Итог определяет врач по Схеме.

Что сделать в Профстандарте ​

Категория тяжести определяет, какой порядок расследования вам предстоит. Что поможет довести его до конца:

Связанные материалы ​