Какие врачи входят в комиссию медосмотра
Обновлено: 13 сентября 2026Базовый уровень
Список врачей для предварительного или периодического медосмотра не выбирают ни работодатель, ни медорганизация «на глаз». Базовый набор задают пункты 12 и 31 Порядка, утверждённого приказом Минздрава № 29н, а остальных врачей — таблица приложения к Порядку по каждому вредному фактору и виду работ.
Коротко
- Терапевт, невролог, психиатр и нарколог входят в обязательный набор и при предварительном, и при периодическом осмотре (пп. 12.3, 31.3); женщины дополнительно проходят осмотр акушера-гинеколога с исследованиями и УЗИ органов малого таза (пп. 12.4, 31.4).
- Исключение названо в самих пунктах: не повторяют осмотры и исследования, результаты которых учтены по пункту 7, — проведённые не раньше чем за год и подтверждённые медицинскими документами.
- Остальных врачей задаёт таблица приложения к Порядку по конкретному фактору: иные осмотры врачей-специалистов проводятся «в случаях, установленных приложением» (пп. 12, 31), а при периодическом осмотре их участие определяет врачебная комиссия по поимённому списку (п. 28).
- В состав комиссии включается врач-профпатолог, и возглавляет её он (п. 5).
Обязательный набор — четыре врача
Пункт 12 (предварительный осмотр) и пункт 31 (периодический) перечисляют, что проходит каждый обследуемый, «за исключением осмотров и исследований, результаты которых учтены в соответствии с пунктом 7». Осмотры врачей в этом наборе одинаковы в обоих пунктах (12.3 и 31.3):
- врач-терапевт;
- врач-невролог;
- врач-психиатр;
- врач-нарколог.
Женщины дополнительно проходят осмотр врача — акушера-гинеколога с бактериологическим (на флору) и цитологическим (на атипичные клетки) исследованием и ультразвуковое исследование органов малого таза. Женщины старше 40 лет — маммографию обеих молочных желёз в двух проекциях; её не проводят, если в предыдущие 12 месяцев уже делали маммографию или компьютерную томографию молочных желёз (пп. 12.4, 31.4).
Пункт 7 и есть то исключение: при осмотре учитываются результаты предварительного или периодического осмотра, диспансеризации и иных медицинских осмотров, проведённых не раньше чем за год и подтверждённых медицинскими документами, — если у человека не выявлены симптомы, при которых исследования нужно повторить.
Психиатр в комиссии — не то же самое, что психиатрическое освидетельствование
Осмотр врача-психиатра входит в обязательный набор медосмотра по приказу № 29н. Обязательное психиатрическое освидетельствование — отдельная процедура по приказу № 342н: её проходят работники, занятые видами деятельности из закрытого перечня этого приказа (управление транспортом, оборот оружия и другие — всего 17). Кто из штата прошёл освидетельствование и когда, удобно вести в учёте психиатрических освидетельствований.
Дополнительные врачи — по таблице приложения к Порядку
Сверх обязательного набора таблица приложения к Порядку перечисляет для каждого вредного фактора и вида работ периодичность, врачей-специалистов и исследования. Несколько строк для примера:
| Строка | Фактор | Врачи-специалисты | Периодичность |
|---|---|---|---|
| 3.1.1 | Аэрозоли абразивные и абразивсодержащие | оториноларинголог, дерматовенеролог, офтальмолог | 1 раз в 2 года |
| 3.2 | Пыли железорудных и полиметаллических концентратов, металлургических агломератов | оториноларинголог, офтальмолог | 1 раз в год |
| 4.3.1, 4.3.2 | Локальная и общая вибрация | хирург, офтальмолог, оториноларинголог, дерматовенеролог | 1 раз в 2 года |
| 4.4 | Шум | оториноларинголог | 1 раз в год |
| 5.1 | Тяжесть трудового процесса | хирург, офтальмолог | 1 раз в год |
Источник: приложение к Порядку, утверждённому приказом Минздрава № 29н, — консолидированная редакция в карточке НПА; сверено 2026-09-11.
Для веществ, отмеченных в таблице знаками, пункты 12 и 31 добавляют общее правило: при знаках «А» и «К» к обследованию дополнительно привлекаются врач-дерматовенеролог и врач-оториноларинголог, при знаке «Р» — врач-хирург, при знаках «К» и «Ф» проводится цифровая рентгенография лёгких в двух проекциях.
Перечислить точный состав для конкретного работника в статье нельзя. В списки работодатель вносит факторы и работы из приложения к Порядку и вредные факторы по результатам СОУТ (пп. 10, 21). При предварительном осмотре врачи-специалисты сверх обязательного набора назначаются в случаях, установленных приложением к Порядку (п. 12); при периодическом необходимость их участия и объём исследований определяет врачебная комиссия медорганизации по поимённому списку (п. 28). Генератор пакета документов для медосмотра подбирает врачей и периодичность по выбранным факторам, а сроки по каждому работнику ведутся в рабочем экране «Медосмотры».
Кто входит в комиссию и кто её возглавляет
Для осмотра медицинская организация формирует постоянно действующую врачебную комиссию, её состав утверждается приказом руководителя медорганизации (п. 5). В состав включаются врач-профпатолог и врачи-специалисты, прошедшие повышение квалификации по специальности «профпатология» или имеющие действующий сертификат по ней. Возглавляет комиссию врач-профпатолог. Спросить клинику, кто входит в комиссию и кто её возглавляет, стоит до договора — чек-лист выбора в статье «Как выбрать медицинскую организацию для медосмотров».
Кроме вывода о медицинских противопоказаниях, в заключении указывается группа здоровья (п. 16). Критериев групп Порядок № 29н не приводит.
Частые вопросы
Психиатр и нарколог нужны при любом вредном факторе?
Да: они входят в набор пунктов 12.3 и 31.3, который от факторов не зависит. Не повторяют осмотр только тогда, когда его результат учтён по пункту 7 — не старше года и подтверждён медицинскими документами.
Можно ли пройти медосмотр без невролога, если работа не связана с нервной системой?
Специфика работы на это не влияет: невролог входит в тот же обязательный набор. Осмотр не повторяют только в случае, когда его результат учтён по пункту 7.
Кто определяет, какие врачи нужны сверх обязательного набора?
Состав по каждому фактору задаёт таблица приложения к Порядку. При предварительном осмотре иные осмотры врачей-специалистов проводятся в случаях, установленных приложением (п. 12); при периодическом необходимость участия врачей определяет врачебная комиссия по факторам и работам из поимённого списка (п. 28). В сами списки работодатель вносит факторы из приложения к Порядку и по результатам СОУТ (пп. 10, 21).
Когда осмотр считается завершённым?
Когда есть заключения врачей-специалистов и результаты лабораторных и функциональных исследований в объёме, установленном договором медорганизации с работодателем в соответствии с приложением к Порядку (п. 14 — для предварительного осмотра, п. 32 — для периодического). Если оценить результаты мешает имеющееся заболевание, человеку выдают справку о необходимости дополнительного обследования, и он считается не прошедшим осмотр. Допуск к работе без пройденного обязательного медосмотра — нарушение ч. 3 ст. 5.27.1 КоАП РФ.
Связанные материалы
- Медосмотр: пакет документов за 5 минут — генератор подбирает врачей и периодичность по вредным факторам.
- Приказ Минздрава № 29н — полный текст Порядка и таблица факторов, врачей и исследований.
- Медосмотры — рабочий экран — сроки и статусы медосмотров по каждому работнику.
- Психиатрическое освидетельствование: кто обязан проходить — отдельная процедура по приказу № 342н.
- Статья 220 ТК РФ — обязанность работодателя организовать медосмотры.