Первая помощь при судорожном приступе
Обновлено: 13 сентября 2026Базовый уровень
Судорожный приступ с потерей сознания — состояние № 8 закрытого перечня приказа Минздрава № 220н. У этого состояния необычная особенность: перечень мероприятий прямо требует НЕ делать то, что подсказывает бытовая интуиция.
Коротко
- Судорожный приступ с потерей сознания — отдельное состояние № 8 приказа Минздрава № 220н.
- Главное мероприятие во время приступа — не мешать судорожным движениям и беречь голову пострадавшего от травм (п. 6.7). Удерживать конечности силой, разжимать челюсти или класть что-либо в рот — не мероприятия приказа, а опасные действия, способные травмировать и пострадавшего, и того, кто помогает.
- После окончания приступа — поддержание проходимости дыхательных путей, в том числе устойчивое боковое положение (тоже п. 6.7).
- Вызов скорой обязателен (п. 9) — контроль состояния до приезда медиков.
| Что нужно | Куда идти |
|---|---|
| Печатная памятка по всем 9 состояниям первой помощи на участок | Собрать памятку в генераторе → |
| Пройти практический курс с отработкой приёмов | «Оказание первой помощи пострадавшим» → |
| Проверить знания по всем состояниям первой помощи бесплатно | Тренажёр ЕИСОТ, 758 вопросов → |
Не разжимайте челюсти и не вкладывайте предметы в рот
Перечень мероприятий приказа № 220н закрытый, и такого мероприятия в нём нет — требование прямо противоположное: не препятствовать судорожным движениям. Попытка разжать челюсти ложкой, пальцами или любым предметом травмирует зубы и мягкие ткани рта, а риск того, что человек «проглотит язык» во время приступа, — распространённый, но не подтверждённый медициной миф: анатомически это невозможно.
Что делать во время приступа
- Не удерживать пострадавшего силой и не пытаться остановить судорожные движения — организм не контролирует их в этот момент, и сопротивление приведёт только к травме.
- Убрать из зоны движений твёрдые и острые предметы, о которые пострадавший может удариться.
- По возможности подложить под голову что-то мягкое или придерживать голову руками — это и есть предотвращение травмирования головы из п. 6.7, единственное активное вмешательство во время самого приступа.
- Засечь время начала приступа — эта информация понадобится бригаде скорой.
Что делать после приступа
Когда судорожные движения прекратились, пострадавший обычно ещё не пришёл в сознание полностью. Дальше — поддержание проходимости дыхательных путей: повернуть человека на бок (устойчивое боковое положение), чтобы слюна или рвотные массы не перекрыли дыхание. Вызов скорой — обязательное действие (п. 9), даже если пострадавший уже пришёл в себя: судорожный приступ всегда требует медицинской оценки, даже при известной пострадавшему эпилепсии.
Частые вопросы
Нужно ли разжимать зубы и вкладывать что-то в рот во время приступа?
Нет, это не мероприятие приказа № 220н, а вредный миф. Попытка разжать челюсти травмирует зубы и мягкие ткани, а риск проглотить язык во время приступа анатомически не подтверждён.
Можно ли удерживать пострадавшего, чтобы он не двигался?
Нет, приказ требует обратного — не препятствовать судорожным движениям. Задача помогающего — обезопасить пространство вокруг (убрать твёрдые предметы) и беречь голову, а не останавливать сами движения.
Всегда ли нужно вызывать скорую при судорожном приступе?
Да, вызов скорой — часть перечня мероприятий для этого состояния, независимо от того, известна ли пострадавшему эпилепсия или приступ произошёл впервые.
Что делать сразу после того, как приступ закончился?
Повернуть пострадавшего на бок (устойчивое боковое положение) для поддержания проходимости дыхательных путей и оставаться рядом до приезда скорой, контролируя состояние.
Нормативная база
- Приказ Минздрава № 220н от 03.05.2024 — судорожный приступ с потерей сознания назван состоянием № 8 закрытого перечня (приложение № 1); действия — мероприятие № 6.7 перечня мероприятий (приложение № 2).
Смотрите также
- Первая помощь: перечень состояний и мероприятий — все девять состояний приложения № 1 с действиями по каждому и печатная памятка на участок.
- Алгоритм оказания первой помощи: порядок действий и остановка кровотечения — общий порядок на случай отсутствия сознания и дыхания.
- Первая помощь при переломах — ещё один практический разбор перечня приказа № 220н.
- Обучение оказанию первой помощи: кто обязан, периодичность, сроки — нормативные требования к обучению.
- Курсы «Оказание первой помощи пострадавшим» — обязательная программа с практической отработкой приёмов.