Войти в ЛК

Первая помощь при укусах ядовитых животных ​

Обновлено: 13 сентября 2026Базовый уровень

Укусы или ужаливания ядовитых животных — состояние № 7 закрытого перечня приказа Минздрава № 220н, причём состояние новое: в прежнем приказе № 477н (действовал до 1 сентября 2024 года) его не было вовсе. Мероприятий приказ называет всего три, и среди них нет ни одного из тех, что чаще всего советуют «народные» источники.

Работнику охлаждают место укуса, коллега вызывает помощь; жгут не используют

Коротко ​

  • Укусы и ужаливания ядовитых животных — отдельное состояние № 7 приказа Минздрава № 220н, появившееся только с 1 сентября 2024 года.
  • Мероприятия: осмотр и опрос пострадавшего (п. 5), охлаждение места укуса (п. 6.3), вызов скорой и контроль состояния (п. 9).
  • Отсасывание яда, надрезы в месте укуса, наложение жгута выше места укуса и введение сывороток в перечне мероприятий не значатся — это не первая помощь по приказу, а либо устаревшие рекомендации, либо медицинские манипуляции, которые может выполнять только медицинский работник.
Что нужноКуда идти
Печатная памятка по всем 9 состояниям первой помощи на участокСобрать памятку в генераторе →
Пройти практический курс с отработкой приёмов«Оказание первой помощи пострадавшим» →
Проверить знания по всем состояниям первой помощи бесплатноТренажёр ЕИСОТ, 758 вопросов →

Отсасывание яда и жгут — не мероприятия приказа

Ни отсасывание яда ртом, ни надрез кожи в месте укуса, ни тугой жгут выше места укуса в перечне мероприятий приложения № 2 не значатся. Отсасывание не удаляет яд эффективно и создаёт риск для помогающего при повреждениях слизистой рта, а жгут может усилить локальное повреждение тканей, полностью перекрывая кровоток. Задача первой помощи по приказу № 220н — охлаждение, а не эти манипуляции.

Что делать по порядку ​

  1. Осмотр и опрос пострадавшего (п. 5) — где укус, когда произошёл, что известно о животном (вид змеи или насекомого, если это безопасно выяснить, — для бригады скорой это важная информация, но специально ловить или убивать животное ради этого не нужно).
  2. Охлаждение места укуса (п. 6.3) — единственное конкретное локальное мероприятие, которое называет приказ.
  3. Вызов скорой и контроль состояния (п. 9) — обязателен при любом укусе ядовитого животного, а не только при явных признаках ухудшения: реакция на яд может нарастать не сразу.
  4. Минимизировать движения повреждённой части тела до приезда скорой — не мероприятие приказа буквально, но логично следует из общей задачи не усугублять состояние пострадавшего.

Частые вопросы ​

Нужно ли отсасывать яд из ранки после укуса змеи? ​

Нет, такого мероприятия в приказе № 220н нет. Отсасывание малоэффективно и создаёт риск для оказывающего помощь при повреждениях слизистой рта — вместо этого делают охлаждение места укуса и вызывают скорую.

Можно ли накладывать жгут выше места укуса? ​

Нет, жгут не входит в перечень мероприятий для этого состояния. Полное перекрытие кровотока способно усилить локальное повреждение тканей в месте укуса.

Почему этого состояния не было в прежнем приказе о первой помощи? ​

Приказ № 477н, действовавший до 1 сентября 2024 года, не выделял укусы ядовитых животных отдельным состоянием вообще — оно появилось только в действующем приказе № 220н.

Что делать, если неизвестно, было ли животное ядовитым? ​

Порядок действий не меняется: осмотр и опрос, охлаждение, вызов скорой. Определение видовой принадлежности и токсичности — задача медицинских работников, а не оказывающего первую помощь.

Нормативная база ​

  • Приказ Минздрава № 220н от 03.05.2024 — укусы и ужаливания ядовитых животных названы состоянием № 7 закрытого перечня (приложение № 1); охлаждение — мероприятие № 6.3 перечня мероприятий (приложение № 2).

Смотрите также ​