ГОСТ Р 52623.3-2015
Коротко: стандарт описывает 31 простую медицинскую услугу по сестринскому уходу в едином формате — кто выполняет, чем оснащается, в каком порядке действует, как оценивается результат и сколько стоит в условных единицах трудоёмкости. Нужен медицинским сёстрам, методистам и руководителям сестринских служб, а также тем, кто готовит младший медицинский персонал: обучение санитара и статья об охране труда медицинской сестры используют алгоритмы и требования безопасности стандарта. Общая картина — в статье об охране труда в медицине.
О чём документ
Стандарт разработан в соответствии с ГОСТ Р 52623.0 и решает четыре задачи: единые требования к технологиям, унификация расчёта затрат, единые требования к формированию навыков на до- и последипломном уровнях и оценка качества услуги (п. 3.1). Манипуляции сестринского ухода выполняют специалисты со средним профессиональным медицинским образованием, а также специалисты с высшим образованием по направлению «сестринское дело (бакалавр)» (п. 3.2). Каждая технология (разделы 4–34) изложена таблицей из 13 пунктов — от требований к специалистам и безопасности труда до параметров контроля качества и стоимостных характеристик.
Ключевые положения и сроки
- Состав услуг (раздел 1) — 31 технология: уход за волосами, ногтями и бритьё тяжелобольного, горчичники, банки, пиявки, уход за катетерами, стомами и дренажом, клизмы, перемещение и транспортировка тяжелобольного, кормление, смена белья, пеленание новорождённого, оценка интенсивности боли и другие.
- Кто выполняет (п. 3.2) — специалисты со средним медицинским образованием и бакалавры сестринского дела.
- Особые меры безопасности (п. 3.4) — при заболеваниях, требующих дополнительных мер (лихорадка неясного происхождения, особо опасные инфекции), услуга дополняется особыми мерами безопасности (маска, защитные очки и др.).
- Обработка рук при комплексе услуг (п. 3.5) — при последовательном выполнении нескольких услуг одному пациенту руки обрабатывают до и после всего комплекса.
- Информированное согласие (п. 3.6) — добровольное информированное согласие может быть получено на одну услугу или на их комплекс; порядок определяют отдельные нормативные документы.
- Структура технологии (таблицы 1–31) — 13 пунктов: специалисты, безопасность труда, условия выполнения, назначение, материальные ресурсы, алгоритм, особенности, результаты, согласие пациента, параметры качества, стоимостные характеристики (УЕТ), графические материалы, формы.
- Пример: очистительная клизма (раздел 18, таблица 15, код А14.19.002) — исполнитель со средним медицинским образованием по специальностям «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»; УЕТ медицинской сестры — 1,5. Уход за волосами, ногтями, бритьё (раздел 4, код А14.01.002) — УЕТ медицинской сестры 2,0.
- Приложения — А (области наложения горчичников), Б (способы пеленания новорождённого), В (вопросник McGill для оценки боли).
Частые вопросы
Кто может выполнять манипуляции сестринского ухода по стандарту?
Специалисты со средним профессиональным медицинским образованием и специалисты с высшим образованием по направлению «сестринское дело (бакалавр)» (п. 3.2); в конкретных технологиях образование уточняется (например, для клизмы — «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Сестринское дело»).
Нужно ли обрабатывать руки перед каждой услугой, если их несколько подряд?
При комплексе услуг для одного пациента руки обрабатывают до и после выполнения всего комплекса (п. 3.5).
Что такое УЕТ в технологиях?
Условные единицы трудоёмкости: в пункте 11 таблицы каждой технологии указаны коэффициенты для врача и медицинской сестры, например 1,5 для медсестры при очистительной клизме.
Связь с другими НПА
- Приказ Минздрава № 1008н от 23.09.2020 — порядок обеспечения пациентов лечебным питанием.
- Приказ Минздрава № 206н от 02.05.2023 — квалификационные требования к медицинским работникам.
- Приказ Минздравсоцразвития № 541н от 23.07.2010 — квалификационные характеристики должностей в здравоохранении.
- Дополнительные — другие документы раздела.
Связки с базой знаний
⚠️ Важно: алгоритмы выполнения услуг, таблицы и рисунки полностью на странице не воспроизводятся — используйте официальную публикацию для юридически значимой редакции.